Таблиця 3.13-4. Дозування антибіотиків при госпітальній пневмонії (зокрема ВАП)a

Антибіотик

Дозування

ванкоміцин

15 мг/кг в/в кожних 8–12 год (у хворих з тяжкою ГП/ВАП зважте застосування дози насичення 25–30 мг/кг)

лінезолід

600 мг в/в кожні 12 год

піперацилін з тазобактамом

4,5 г в/в кожні 6 годб

цефепім

2 г в/в кожних 8 годб

цефтазидим

2 г в/в кожних 8 годб

іміпенем з циластатином

500 мг в/в кожних 6 годб,в

меропенен

1 г в/в кожних 8 годб,в

азтреонам [не зареєстрований в Україні]

2 г в/в кожних 8 год

ципрофлоксацин

400 мг в/в кожних 8 год

левофлоксацин

750 мг в/в кожні 24 год

амікацин

15–20 мг/кг в/в кожні 24 год

гентаміцин

5–7 мг/кг в/в кожні 24 год

тобраміцин

5–7 мг/кг в/в кожні 24 год

колістинг

9 млн МО/добу, в/в розділених на 2–3 прийоми, у хворих в дуже тяжкому стані з попереднім застосуванням дози насичення  9 млн МОд інгаляційно 1–2 млн МО кожні 8–12 год

поліміксин B

1,25–1,5 мг/кг в/в 2 × на день

а на основі клінічних настанов IDSA і ATS 2016, змодифіковано

б Може бути необхідною пролонгована інфузія.

в дози карбапенемів при дуже тяжких інфекціях →табл. 3.13-3, підпункт ж

г У Польщі зареєстровані лише препарати, що містять колістиметат натрію.

д У хворих з задовільною функцією нирок допускається збільшення добової дози та дози насичення до 12 млн МО, тоді як при кліренсі креатиніну (КК) <50 мл/хв дозу знижують до 5,5–7,5 млн МО/добу при КК 30–50 мл/хв, 4,5–5,5 млн МО/добу при КК 10–29 мл/хв і 3,5 млн МО/добу при КК <10 мл/хв; під час безперервної нирковозамісної терапії дозування не змінюють.

ВАП — вентилятор-асоційована пневмонія