Таблиця 14.5-1. Класифікація, причини та клінічна картина клубочкових захворювань нирок (КЗН)

Первинні КЗН

Окремі причини вторинних КЗН зі схожою патогістологічною картиною

Клінічна картина

проліферативний інтракапілярний (постінфекційний) ГН

– інфекційний ендокардитa

– інфікування вентрикулоатріостомії (шунт-нефрит)б

нефритичний синдром (гострий ГН)

проліферативний екстракапілярний (з наявністю півмісяцiв) ГН:

1) первинний

2) перехрест з іншими первинними гломерулопатіями (IgA-нефропатія, мембранозна нефропатія, мембранопроліферативна форма ураження ниркових клубочків різного ґенезу)

табл. 14.5-3

нефритичний синдром із дуже швидко прогресуючою нирковою недостатністю (швидкопрогресуючий ГН)

мезангіопроліферативний ГН

системний червоний вовчак

рецидивна або постійна гематурія з протеїнурією або без

IgA-нефропатія

– IgA-асоційований васкуліт (заст. пурпура Шенлейна-Геноха)

– ВІЛ-інфекція

рецидивна гематурія з протеїнурією, прогресуюча ХХН

мембранопроліферативна форма ураження клубочків

 

I тип

– системний червоний вовчак

– вірусна інфекція — HBV, HCV

– спонтанна змішана кріоглобулінемія

– інфекційний ендокардит

– абсцеси внутрішніх органів

у всіх типах: нефротичний синдром, мікрогематурія з протеїнурією, прогресуюча ХХН

 

II тип (хвороба щільних депозитів і С3-ГН)

немає вторинних форм

 

III тип

як при I типі

мембранозна нефропатія

– HBV-, HCV-, SARS-CoV-2-інфекція

– злоякісна пухлина

– системний червоний вовчак

– ЛЗ (пеніциламін, солі золота)

нефротичний синдром, прогресуюча ХХН

хвороба мінімальних змін

– лімфома Ходжкіна

– неходжкінські лімфоми

– нестероїдні протизапальні засоби

нефротичний синдром

фокально-сегментарний гломерулосклероз

– клубочкова гіперфільтрація незалежно від причини (напр., агенезія нирки, втрата нирки, ожиріння)

– рефлюкс-нефропатія

– героїнова нефропатія

– ВІЛ-інфекція, SARS-CoV-2-інфекція

нефротичний синдром, прогресуюча ХХН

a На відміну від первинної форми ГН розвивається під час інфекції, а не після неї.

б сполучення бічного шлуночка головного мозку з передсердям, проведене з метою лікування гідроцефалії

ГН — гломерулонефрит, ХХН — хронічна хвороба нирок