Таблиця 1.29-1. Клінічні ознаки й супутні симптоми, важливі для диференційної діагностики нудоти й блювання

Клінічна ознака або супутній симптом

Причини

блювання вранці

вагітність (І триместр), уремія, алкогольний гастрит, новоутворення та інші пухлини ЦНС

блювання невдовзі після приймання їжі (<1 год)

пілоростеноз (виразкова хвороба, пухлина), гострий холецистит, панкреатит або гастрит, харчова гіперчутливість, анорексія, булімія, важка депресія

блювання >4–6 год після їжі

гастропарез, звуження дистальних відділів ШКТ

каловий вміст

низька кишкова непрохідність, шлунково-кишкові нориці

кров’янистий вміст або «кавова гуща»

кровотеча з виразки шлунку або дванадцятипалої кишки, геморагічна гастропатія, пухлина шлунку або стравоходу, кровотеча з варикозно розширених вен стравоходу, синдром Маллорі-Вейса

жовчний вміст

довготривале блювання, стеноз/блок нижче Фатерового сосочка

неперетравлена їжа

ахалазія, дивертикули стравоходу (напр., Ценкера), значне звуження стравоходу (пухлина), харчова гіперчутливість (негайного типу)

частково перетравлена їжа

пілоростеноз, атонія шлунку, харчова гіперчутливість (сповільненого типу)

біль голови, порушення зору, порушення свідомості, ригідність потиличних м’язів

захворювання ЦНС (запалення, пухлини, мігрень)a

біль за грудиною

інфаркт міокарда

біль у животі

залежно від локалізації розд. 1.7

діарея та гарячка

інфекції ШКТ

дисфагія

захворювання стравоходу (гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, пухлини, дивертикули, звуження, ахалазія)

жовтяниця

захворювання печінки та жовчних шляхів (запалення, жовчнокам’яна хвороба)

зниження маси тіла

хронічні органічні захворювання ШКТ, злоякісні пухлини

запаморочення, шум або дзвін у вухах

хвороби лабіринту

a часто без нудоти, без фізичного навантаження, блювання «фонтаном»