Мікроорганізми |
Антибіотики та дозування |
Альтернативні антибіотики |
S. aureus, S. epidermidis та інші коагулазонегативні стафілококи, чутливі до метициліну |
клоксацилін (2 г в/в кожні 4–6 год) |
|
MRSA, MRSE та інші коагулазонегативні стафілококи, стійкі до метициліну |
ванкоміцин (15 мг/кг м. т. кожні 12 год або 7,5 мг/кг м. т. кожні 6 год; зазвичай 1 г в/в кожні 12 годa) або тейкопланін (3 перші дози — 6 мг/кг в/в кожні 12 год, у подальшому 6 мг/кг в/в кожні 24 год) |
|
Enterococcus faecalis (чутливі до ампіциліну) |
ампіцилін 2 г в/в кожні 6 год + гентаміцин (1 мг/кг в/в кожні 8 год)в або цефтріаксон 2 × 2 г в/вв |
|
Enterococcus faecium (стійкі до ампіциліну та пеніциліну) |
ванкоміцин (як вище) + гентаміцин (1 мг/кг в/в кожні 8 год)в |
|
VRE |
лінезолід (600 мг в/в кожні 12 год) |
|
Pseudomonas aeruginosa |
цефтазидим (1–2 г в/в кожні 8 год) або піперацилін з тазобактамом (4,5 г в/в кожні 6 год) |
– цефепім – іміпенем |
Escherichia coli, палички з роду Klebsiella ESBL-негативнi |
залежно від результату антибіотикограми, найчастіше цефтріаксон (2 г в/в кожні 24 год) або цефотаксим (2 г в/в кожні 6–8 год) |
|
Escherichia coli, палички з роду Klebsiella ESBL-позитивнi |
іміпенем 0,5 г в/в кожні 8 год або меропенем 1 г в/в кожні 8 год |
|
палички з роду Enterobacter, Serratia |
іміпенем (0,5 г в/в кожні 6 або 8 год) або меропенем (1 г в/в кожні 8 год) |
|
Candida інші чим C. parapsilosis |
||
Candida parapsillosis |
флуконазол (400–600 мг в/в або п/o кожні 24 год) |
|
a Дозування в осіб із нормальною функцією нирок; при тяжких інфекціях, значному ожирінні та у хворих із нирковою недостатністю проводиться моніторинг концентрації ЛЗ у сироватці, яка перед введенням 4 або 5 дози має становити 15–20 мкг/мл. б незареєстрований виробником для лікування інфекцій крові, застосовується у вийняткових ситуаціях; в додавання гентаміцину у разі бактеріального ендокардиту або судинних трансплантатів; MRSA — штами S. aureus стійкі до метициліну, MRSE — штами S. epidermidis, стійкі до метициліну, VRE — ентерококи, стійкі до ванкоміцину |