– Поясніть, з якою метою застосовується антикоагулянтна терапія. – Перерахуйте усі назви доступних препаратів призначеного антикоагулянту і поясніть, у який спосіб ЛЗ знижує ризик тромбозу і його ускладнень. – Поясніть, якою є передбачувана тривалість антикоагулянтної терапії. – Розкажіть у який час протягом доби слід приймати АВК, а також що слід зробити у разі пропуску дози ЛЗ. – Поясніть необхідність систематичного визначення МНВ, шо таке цільове значення та наскільки вузьким є терапевтичний інтервал. – Проінформуйте про можливість самостійного визначення МНВ у капілярній крові за допомогою спеціального пристрою (напр., CoaguCheck). – Обговоріть вплив продуктів, які містять вітамін К1, на антикоагулянтну дію АВК (→табл. 2.34-3). – Обговоріть вплив деяких ЛЗ, які приймає пацієнт (продаються за рецептом або доступних без рецепта) на антикоагулянтну дію АВК (→табл. 2.34-3) і тактику дій у випадку зміни у прийомі цих ЛЗ. – Обговоріть підвищений ризик кровотечі, що пов’язаний з одночасним прийомом антитромбоцитарних ЛЗ. – Обговоріть необхідність обмеження або відмови від вживання алкоголю. – Опишіть найчастіші симптоми геморагічного діатезу і подальші дії у разі кровотечі. – Розкажіть про способи уникнення травм і кровотеч. – Опишіть симптоми ТГВ/ТЕЛА і поясніть, що пацієнт повинен зробити у випадку їх появи. – З жінками дітородного віку обговоріть ризик, що пов’язаний з вживанням АВК під час вагітності. – Поясніть причину і підкресліть необхідність інформування лікарів, стоматологів та інших медичних працівників про прийом АВК. – Запропонуйте таку можливість, щоб хворий постійно мав при собі відповідну інформацію про вживання АВК (напр., карту з відповідною інформацією разом з документом, що засвідчує особу, браслети і т. п.). – Запишіть у медичній документації пацієнта, що вище вказані аспекти були обговорені з ним i/або з його опікуном. |
на підставі: Ann. Pharmacother., 2008; 42: 979–988, змодифіковано |