Таблиця 2.34-5. Навчання хворих, які приймають антагоністи вітаміну К, або їхніх опікунів

– Поясніть, з якою метою застосовується антикоагулянтна терапія.

– Перерахуйте усі назви доступних препаратів призначеного антикоагулянту і поясніть, у який спосіб ЛЗ знижує ризик тромбозу і його ускладнень.  

– Поясніть, якою є передбачувана тривалість антикоагулянтної терапії.  

– Розкажіть у який час протягом доби слід приймати АВК, а також що слід зробити у разі пропуску дози ЛЗ.

– Поясніть необхідність систематичного визначення МНВ, шо таке цільове значення та наскільки вузьким є терапевтичний інтервал.

– Проінформуйте про можливість самостійного визначення МНВ у капілярній крові за допомогою спеціального пристрою (напр., CoaguCheck).

– Обговоріть вплив продуктів, які містять вітамін К1, на антикоагулянтну дію АВК (→табл. 2.34-3).

– Обговоріть вплив деяких ЛЗ, які приймає пацієнт (продаються за рецептом або доступних без рецепта) на антикоагулянтну дію АВК (→табл. 2.34-3) і тактику дій у випадку зміни у прийомі цих ЛЗ.  

– Обговоріть підвищений ризик кровотечі, що пов’язаний з одночасним прийомом антитромбоцитарних ЛЗ.

– Обговоріть необхідність обмеження або відмови від вживання алкоголю.

– Опишіть найчастіші симптоми геморагічного діатезу і подальші дії у разі кровотечі.  

– Розкажіть про способи уникнення травм і кровотеч.

– Опишіть симптоми ТГВ/ТЕЛА і поясніть, що пацієнт повинен зробити у випадку їх появи.  

– З жінками дітородного віку обговоріть ризик, що пов’язаний з вживанням АВК під час вагітності.  

– Поясніть причину і підкресліть необхідність інформування лікарів, стоматологів та інших медичних працівників про прийом АВК.

– Запропонуйте таку можливість, щоб хворий постійно мав при собі відповідну інформацію про вживання АВК (напр., карту з відповідною інформацією разом з документом, що засвідчує особу, браслети і т. п.).  

– Запишіть у медичній документації пацієнта, що вище вказані аспекти були обговорені з ним i/або з його опікуном.

на підставі: Ann. Pharmacother., 2008; 42: 979–988, змодифіковано