Таблиця 4.31-2. Харчова алергія — маніфестація з боку ШКТа

Порушення

Симптоми

Діагностичні дослідження

IgE-залежні

анафілактична реакція з симптомами з боку шлунково-кишкового тракту

початок <2 год після вживання алергену: нудота, блювання, біль у животі, діарея; типово із симптомами з боку шкіри та дихальної системи

позитивний SPT або slgE

± пероральний провокаційний тест

пилково-харчовий синдром

(синдром оральної алергії)

негайно після контакту слизової оболонки ротової порожнини з сирими фруктами: свербіж, парестезії, еритема або набряк губ, язика, ротової порожнини і глотки

позитивний SPT зі свіжими фруктами/овочами (методом prick by prick)

± пероральна провокаційна проба: позитивна з сирими продуктами, негативна з вареними

IgE-залежні та IgE-незалежні

еозинофільний езофагіт

діти: хронічні або з періодичними загостреннями симптоми рефлюксної хвороби, блювання, дисфагія, біль у животі, підвищена збудливість

дорослі: біль у животі, дисфагія

позитивний SPT і/або slgE, однак слабка кореляція з клінічними проявами; елімінаційна дієта і провокаційний тест; ендоскопія, біопсія (необхідна для постановки діагнозу)

еозинофільний гастрит і ентероколіт

хронічні або з періодичними загостреннями; біль у животі, блювання, підвищена збудливість, відсутність апетиту, порушення харчового статусу, втрата маси тіла, анемія, ентеропатія із втратою білка

позитивний SPT і/або slgE (слабка кореляція з клінічними симптомами); елімінаційна дієта і провокаційний тест; ендоскопія, біопсія (необхідна для постановки діагнозу) 

a Не враховано целіакію (→розд. 4.13) та форми, які спостерігаються лише у немовлят

slgE — визначення алерген-специфічних IgE у сироватці крові, SPT — шкірні прик-тести