Якими є причини чорного кольору язика у немовляти, яке правильно розвивається?

Запитання, яке надіслано до Редакції

Чим можна пояснити наявність у 10-місячного немовляти чорного нальоту на язику, який зберігається вже більше місяця? Дитина правильно розвивається: маса і довжина тіла знаходяться в межах 75-го центиля. Є спокійною, рухливою, має добрий апетит, кал нормальний, зригування відсутні. Хлопець пройшов лікування пробіотиками, ністатином, натрію тетраборатом — без ефекту; антибіотикотерапія не застосовувалась. Окрім кольору язика жодних відхилень не виявлено.

Відповідь

На основі ствердження, що дитина має «чорний наліт на язику», не можна поставити однозначний діагноз. У випадку змін на слизовій оболонці завжди показана консультація дитячого стоматолога або пародонтолога. Вказаний симптом може бути спричинений нагромадженням пігментів, напр., які містяться в продуктах харчування чи лікарських засобах, зокрема в таких, що містять залізо. Інший діагноз — це т. зв. чорний волосатий язик (лат. lingua villosa nigra) — наслідок надмірного зроговіння і видовження ниткоподібних сосочків, а також нагромадження чорного чи коричневого пігменту. Чорний волосатий язик рідко спостерігається у немовлят, хоча були описані такі випадки. Зазвичай не спричиняє жодних скарг. Інколи може викликати металевий присмак у роті, галітоз або відчуття печіння, найчастіше слабко виражене. Під час диференційної діагностики, незалежно від віку, передусім слід врахувати перенесену антибіотикотерапію, інфікування грибком роду Candida, вплив радіотерапії, захворювання, при яких розвивається порушення складу бактеріальної флори ротової порожнини (напр. анемія, функціональні порушення травного тракту). Зміни, непов’язані з перерахованими вище причинами, зазвичай самостійно минають. Однак слід пам'ятати про те, що чорний волосатий язик також спостерігається при синдромі Пейтца-Єгерса, нейрофіброматозі 1-го типу та хворобі Аддісона, саме тому у кожному випадку необхідно провести діагностику.

Терапевтичні рекомендації включають очищення язика та дотримання правильної гігієни ротової порожнини. Тактика, яку застосовують у дорослих (напр. топічні ретиноїди, глюкокортикоїди, генціан фіолетовий, саліцилова кислота, 40 % розчин сечовини), з міркувань безпеки дітям не рекомендується.