українська
Polski
English
Español
портал для лікарів
портал для лікарів
Яке лікування можна призначити дитині з однобічним висипом на латеральній поверхні грудної клітки?
Батьки часто занепокоєні цим настільки, що наполягають на призначенні будь-якого лікування.
Асиметрична перифлексоральна екзантема дитячого віку (з англ. — asymetric periflexural exanthem of childhood — APEC) — це відносно нова нозологічна одиниця.У 1962 році вона була описана Brunner і співавторами. У 90-х роках ХХ століття Bodemer і de Prost опублікували опис серії випадків даної хвороби у 18 дітей. У своєму описі вони застосовували іншу назву, а саме — однобічна латероторакальна екзантема (unilateral laterothoracic ex anthem — ULE); зараз використовують першу назву цієї хвороби. Згідно з даними літератури — це рідкісні (біля 300 описаних випадків) висипання з доброякісним перебігом, які самостійно минають та мають невизначену, ймовірно вірусну етіологію. Майже завжди виникають тільки в дітей; у дорослих до цього часу було описано лише 3 випадки. Зміни мають дрібнопапульозний характер і знаходяться на одній латеральній поверхні грудної клітки; також можуть знаходитися на проксимальних частинах кінцівок. Прогноз сприятливий. Хвороба протікає без загальних симптомів і не викликає ускладнень. Приблизно половина хворих має свербіж. Зміни на шкірі довго зберігаються, що може турбувати батьків. Необхідно заспокоїти батьків, що проблема є більше "косметичною", аніж пов’язана зі здоров’ям, а зміни на шкірі зникають самостійно, без лікування протягом 4–6 тижнів. При диференційній діагностиці необхідно розглянути: контактний дерматит, синдром Джанотті-Крості, пітницю, медикаментозні екзантеми, лінійний лишай (Lichen striatus), рожевий лишай Жибера (Pityriasis rosea), коросту, скарлатину, мікоз шкіри. Типова форма екзантеми не вимагає діагностики.
Якщо при змінах є сильний свербіж, можна застосувати антигістамінні засоби, наприклад гідроксизин, а також топічні глюкокортикостероїди з низькою активністю, наприклад, гідрокортизон.
