Що може бути причиною виникнення невеликих білих вузликів на яснах у здорового немовляти?

Питання, надіслане до редакції

Батьки зауважили на яснах у кількамісячного немовляти декілька невеликих (приблизно 1–2 мм) білих грудочок. Яке походження таких змін? Чи у дитини треба провести будь-які додаткові дослідження?

Відповідь

Іноді на ясенних (альвеолярних) гребенях і піднебінні новонароджених та немовлят можна спостерігати невеликі сірі, білі або жовтуваті вузлики, наповнені кератином. Виділяють:

· Кісти ясен — діаметром 1–3 мм, поодинокі або численні вузлики, які з'являються на альвеолярному гребені, найчастіше двосторонні в місцях прогнозованої появи молочних молярів. Вони розвиваються із залишків зубної пластинки; більшість з них зникає до кінця 5-го місяця життя; рідко зберігаються довше, як так звані ясенні перлини (перлини Епштейна); трапляються у 13,8–36,5 % немовлят.

· Вузлики Бона — діаметром 2–3 мм, локалізовані у бічних частинах піднебіння, найчастіше на межі м’якого і твердого піднебіння, а також на альвеолярному гребені зі сторони щоки/губи; походять зі структури слинних залоз; спостерігаються у 47,4 % немовлят.

Описані зміни не спричиняють дискомфорту і не вимагають лікування. Найчастіше зникають між 2-м тижнем і 5-м місяцем життя. Для постановки діагнозу гістологічне дослідження проводити не обов'язково. Зміни, пов’язані з вродженими чи неонатальними зубами, вимагають марсупіалізації або хірургічної енуклеації. В такому випадку рекомендується гістологічне дослідження та диференційна діагностика з гемангіомою, меланомою, кератоцистозною одонтогенною пухлиною та кістою слинної залози.