Ми прагнемо й надалі безкоштовно надавати цей тип контенту. На жаль, коштів на це більше немає.
Без Вашої допомоги нам доведеться закрити проект до кінця 2024 року.
Зробіть пожертвуНайбільшою діагностичною цінністю характеризуються посіви матеріалів, взятих перед початком антибіотикотерапії з фізіологічно стерильних місць, оскільки навіть одна доза антибіотика може ефективно пригнічувати ріст мікроорганізмів, унеможливлюючи ідентифікацію збудника інфекції. Зазвичай під час антибіотикотерапії немає показань для проведення контрольних посівів, якщо пацієнт відповів на застосоване лікування. Показання для проведення таких досліджень існують у пацієнтів, симптоми інфекції у яких не зникають через >72 години після початку лікування (це свідчить про неефективність антибіотика), а також у випадку погіршення клінічного стану після початкового поліпшення (що може свідчити про коінфекцію новим мікроорганізмом або селекцію резистентного патогену). У таких ситуаціях, якщо на це дозволяє стан пацієнта, найкраще припинити прийом антибіотиків на деякий час (≥24 год) і зібрати матеріал для посіву (при ендокардиті час від відміни антибіотика до отримання позитивного посіву крові може становити навіть 7–10 днів).
1. Grace C., Lieberman J., Pierce K., Littenberg B.: Usefulness of blood culture for hospitalized patients who are receiving antibiotic therapy. Clin. Infect. Dis., 2001; 32: 1651–1655
2. Pazin G., Saul S., Thompson M.: Blood culture positivity: suppression by outpatient antibiotic therapy in patients with bacterial endocarditis. Arch. Intern. Med., 1982; 142: 263–268
3. Gould F., Denning D., Elliott T. i співавт.: Guidelines for the diagnosis and antibiotic treatment of endocarditis in adults: a report of the Working Party of the British Society for Antimicrobial Chemotherapy. J. Antimicrob. Chemother., 2012; 67: 269–289