Чи можна об’єктивно ствердити, що тонус м’язів дитини (особливо немовляти) є зниженим або підвищеним?

Правильний розподіл м’язового тонусу у дитини гарантує фізіологічний руховий розвиток, тобто його мінливість та варіативність. Як гіпертонус, так і гіпотонус м’язів є причиною труднощів у протидії силі тяжіння на кожному етапі розвитку. Для того, щоб оцінити правильність м’язового тонусу, найбільш необхідним є клінічний досвід, що дозволяє правильно спостерігати за спонтанною моторикою немовляти. Розподіл м’язового тонусу на першому році життя за фізіологічних умов змінюється. У перший місяць життя може спостерігатися гіпотонус в осі голова-тулуб з компенсаторним гіпертонусом у верхніх і нижніх кінцівках. Немовлята мають труднощі з утримуванням стабільного положення на спині та животі. З часом дитина набуває здатності до т. зв контролю голови, тобто виконання самостійних рухів головою проти гравітаційних сил, та зменшення тонусу в кінцівках з можливістю здійснення ними вибіркових рухів.

До об’єктивних методів оцінки розвитку дитини, а що за тим йде, посередньо правильного розподілу м’язового тонусу, використовуються 2 найпопулярніші шкали: тест TIMP (Test of Infant Motor Performance) та шкала AIMS (Alberta Infant Motor Scale).

TIMP призначений для оцінки немовлят від 34-го тижня гестації (недоношені діти) до 4-х місяців скоригованого віку. На основі AIMS оцінюють дітей до 18-місячного віку. Використовуючи ці шкали, можна не тільки оцінити, але й передбачити розвиток дитини.

Педіатра Під час огляду в кабінеті повинні стурбувати наступні симптоми:

1. у близько 3–4-тижневому віці дитина не може тримати голову в середній лінії, лежачи на спині (мається на увазі "ніс на одній лінії з пупком")

2. у період від 2-го до 10-го тижнів життя дитина не в змозі утримати кінцівки зігнутими в тазостегнових суглобах

3. приблизно у віці 9-ти тижнів дитина не може перенести голову з одного боку на інший у положенні супінації та пронації.

Вказані "червоні прапорці" можуть бути пов'язані як з гіпертонусом, так і з гіпотонусом м'язів. Різниця полягає у способі виконання руху.

При оцінці дитини слід також враховувати супутні фактори, які зокрема можуть негативно вплинути на розвиток дитини з нормальним м’язовим тонусом; це: порушення органів зору та слуху, неправильний догляд або навіть середовищна депривація.