Чи слід у дітей після протипухлинного лікування слід виконувати скринінгове дослідження на наявність захворювань нирок?

Відповіла

Monika Miklaszewska

Деякі лікарські засоби, що використовуються в рамках онкологічного лікування (іфосфамід, цисплатин, карбоплатин), пошкоджують проксимальний каналець нефрону, що може призвести до вторинного синдрому Фанконі, який характеризується порушенням резорбції амінокислот, глюкози, фосфатів, сечової кислоти, цитратів, низькомолекулярних білків, іонів магнію, калію, а також гідрокарбонатів і води. З цієї причини кожні кілька місяців варто виконувати загальний аналіз сечі під кутом глюкозурії та протеїнурії (включаючи співвідношення білка або альбуміну до креатиніну в сечі), визначати концентрацію креатиніну, магнію (гіпомагніємія), калію (гіпокаліємія), фосфатів (гіпофосфатемія) та сечової кислоти (гіпоурикемія) у сироватці крові та оцінювати кислотно-лужний баланс на предмет метаболічного ацидозу. Надмірна втрата калію із сечею, що призводить до гіпокаліємії та вазопресин-резистентного порушення концентрації сечі, може спричинити полідипсію та поліурію.