Сучасна роль антикоагуляції у пацієнтів із захворюванням периферичних артерій

Запис здійснено під час 5th McMaster International Review Course in Internal Medicine (MIRCIM).

Д-р Sonia Anand є професором у відділенні кардіології, доцентом кафедри рівності і різноманіття (Equity and Diversity) на кафедрі медицини, та директором Population Genomics Program університету Макмастер (Канада).

Яка сучасна роль антикоагуляції у пацієнтів із захворюванням периферичних артерій?

Sonia Anand, MD, PhD: Станом на 2019 рік маємо безліч нових можливостей. У минулому стандартом ведення була монотерапія антитромбоцитарним лікарським засобом, наприклад ацетилсаліциловою кислотою або клопідогрелем, проте проведене у 2017 році дослідження під назвою COMPASS trial, яке було опубліковане у 2018, показало, що застосування інгібітора фактора Xa - ривароксабану — у низькій дозі (одна четверта повної дози) в комбінації з ацетилсаліциловою кислотою має перевагу над застосуванням ацетилсаліцилової кислоти у монотерапії щодо профілактики серйозних несприятливих серцево-судинних подій (англ. — major adverse cardiovascular events [MACE]) та серйозних несприятливих подій з боку кінцівок (англ. — major adverse limb events [MALE]).

Хоча щодо цього питання не було оновлення клінічних настанов, проте ми сподіваємось, що застосування низької дози ривароксабану з ацетилсаліциловою кислотою буде стандартною тактикою для попередження розвитку MACE та MALE у пацієнтів із захворюванням периферичних артерій.