Гострий респіраторний дистрес-синдром — втручання, що базуються на доказовій медицині

Запис здійснено під час 5th McMaster International Review Course in Internal Medicine (MIRCIM).

Д-р Brian Garibaldi є професором у відділенні пульмонології та інтенсивної терапії і керівником Biocontainment Unit у Johns Hopkins Medicine (США).

Які терапевтичні втручання при гострому респіраторному дистрес-синдромі (ГРДС) базуються на доказовій медицині?

Brian Garibaldi, MD: Мабуть, найкраще вивченим втручанням — яке походить з ARDS Network і було започатковано одним із моїх наставників, Роєм Броуером (Roy Brower), з Johns Hopkins Medicine, — це використання низькооб’ємної вентиляції, щоб спробувати мінімізувати ризик вентилятор-індукованого ушкодження легенів.

Ця стаття вийшла більше десяти років тому. Був потрібен деякий час, щоб це втручання стало широко застосовуватися на практиці, оскільки насправді може бути дуже складно здійснювати ефективне ведення пацієнтів, що перебувають на низькооб’ємній вентиляції, оскільки вони можуть відчувати нестачу повітря або мати проблеми з гіперкапнією. Але ми знаємо, що це знижує смертність і стало стандартом догляду при ГРДС.

Це, мабуть, єдині чи найкращі доказові дані, які ми маємо, щодо зменшення смертності при цьому конкретному стані.