Рецидивуюча тяжка носова кровотеча у пацієнта з нормальними результатами тестів

Яким повинен бути діагностичний алгоритм у пацієнта з рецидивуючою тяжкою носовою кровотечею та нормальними результатами дослідження лор-органів, загального аналізу крові та коагуляційних тестів?

Alfonso Iorio, MD, PhD: Цей випадок відрізняється тим, що носова кровотеча є рецидивуючою, немає місцевої причини. Особливо якщо носова кровотеча є двосторонньою та не спостерігались епізоди односторонньої кровотечі, показаним може бути виключення хвороби фон Віллебранда за допомогою дослідження фактора фон Віллебранда. При лагідній формі 1-го типу хвороби фон Віллебранда скринінгові результати досліджень можуть бути в межах норми.

Проведення досліджень з метою виявлення дефіциту XIII фактора — і знову ж таки, результат стандартного скринінгового тесту може бути в нормі, а захворювання є. Перед тим, як перейти до проведення досліджень, звичайно що слід відповідно дослідити сімейний анамнез. Якщо ви будете наполегливими, тоді дуже часто щось знайдете.

У вказаному випадку я б продовжив проведення досліджень.