Антигіпертензивні лікарські засоби та діагностика гіперальдостеронізму

Запис здійснено під час 4-го McMaster International Review Course in Internal Medicine (MIRCIM).

Які антигіпертензивні лікарські засоби можна застосовувати у пацієнта, у якого проводиться діагностика первинного гіперальдостеронізму?

Ally Prebtani, MD: Це добре питання. Безліч терапевтичних методів, захворювань, менопаузальний статус та естрогенний статус можуть впливати на інтерпретацію визначення альдостерону та реніну у той час, коли ви намагаєтесь провести у пацієнта діагностику гіперальдостеронізму, причому різні ліки по різному впливатимуть на неї. Таким чином, якщо ви призначаєте ці дослідження, то для того, щоб відповідним чином їх інтерпретувати, вам необхідно пам’ятати про лікарські засоби, які вживає пацієнт, та наявну коморбідність. Однак, якщо ви справді бажаєте провести діагностику правильним чином і не в змозі інтерпретувати [результати] з огляду на лікарські засоби, які вживає пацієнт, у такому разі до лікарських засобів, які матимуть мінімальну інтерференцію, належать гідралазин, альфа1-блокатори, або недигідропіридинові блокатори кальцієвих каналів тривалої дії, зокрема верапаміл чи дилтіазем.