Збалансовані кристалоїди vs ізотонічний розчин натрію хлориду при пошкодженні нирок

Запис здійснено під час 4-го McMaster International Review Course in Internal Medicine (MIRCIM).

Чи є достатньо доказів на те, щоб у пацієнтів з пошкодженням нирок завжди надавати перевагу збалансованим кристалоїдам, аніж ізотонічному розчину натрію хлориду?

Jürgen Floege, MD: Ні, насправді це не зовсім так. Є докази того, що застосування самого лише натрію хлориду може спричинити шкоду, в основному це пов’язано з хлоридом. Однак доказова медицина також вказує на те, що такий ефект пов’язаний із застосуванням дуже великих об’ємів, 3-х літрів і більше, а також на те, що ризик загалом є відносно низьким.

Таким чином, так — застосування збалансованих розчинів є більш безпечним, однак на мою думку, твердження, що слід всіляким чином уникати натрію хлориду, є перебільшеним.