Оцінка ефективності орального поповнення дефіциту панкреатичних ферментів

Запис здійснено під час 4-го McMaster International Review Course in Internal Medicine (MIRCIM).

Яким чином оцінювати ефективність орального поповнення дефіциту панкреатичних ферментів?

Miroslav Vujasinovic, MD, PhD Найважливішим елементом є те, щоб не повторювати визначення фекальної (панкреатичної) еластази. Якщо фекальна (панкреатична) еластаза є дуже низькою, то її рівень не підвищиться, оскільки під час дослідження фекальної (панкреатичної) еластази вимірюється рівень лише людських, а не штучних ферментів. Саме тому це дослідження є непридатним.

Під час лікування вказаної групи пацієнтів ми маємо 3 основні цілі. Коли пацієнти приходять до нас вперше, у більшості з них спостерігається втрата ваги, стеаторея, діарея, а також виявлені під час лабораторних досліджень дефіцити. Перш за все ми прагнемо стабілізувати або збільшити вагу, якщо тільки це виявиться можливим. По-друге, нормалізувати випорожнення, оскільки це суттєво впливає на якість життя. По-третє, нормалізувати усі показники лабораторних досліджень.

Ми будемо дуже щасливими, якщо вдасться досягти вказані цілі. Продовжуємо лікування, застосовуючи цю саму дозу, причому лікування є пожиттєвим. Якщо ж ми незадоволені результатом, тоді дозу необхідно подвоїти або потроїти.