Хірургічне лікування ГЕРХ

Запис здійснено під час 4-го McMaster International Review Course in Internal Medicine (MIRCIM).

Яких пацієнтів із гастроезофагеальною рефлюксною хворобою слід направляти на хірургічне лікування?

Janusz Jankowski, MD, PhD: Хірургічне лікування слід запропонувати трьом різним групам пацієнтів. Тим, які вживають інгібітори протонної помпи (ІПП) з дуже доброю відповіддю на лікування, однак не хочуть застосовувати терапію довготерміново. Насправді, поширеність деяких так званих побічних ефектів ІПП продовжує збільшуватись.

Деякі люди, які характеризуються дуже доброю відповіддю на ІПП, однак мають побічні ефекти, можливо остеопороз, або ж діарею, спричинену Clostridium difficile.

Це також деякі люди, які характеризуються частковою відповіддю на ІПП, у зв’язку з чим не усі симптоми припиняються, однак під час pH-тестування у них отримано однозначні докази наявності дуже тяжкої рефлюксної хвороби. Вказані 3 категорії характеризуються найкращою відповіддю.