Ацетилсаліцилова кислота (АСК) у низьких дозах при стабільній коронарній хворобі

Чи ацетилсаліцилову кислоту (АСК) у низьких дозах слід призначати усім пацієнтам зі стабільною коронарною хворобою?

Gerd Hasenfuß, MD: Дане лікування у пацієнтів зі стабільною коронарною хворобою являється пожиттєвим, однак є кілька винятків. Якщо пацієнту необхідна антикоагуляція антагоністами вітаміну К чи новими оральними антикоагулянтами, напр. у зв’язку з фібриляцією передсердь, тоді АСК слід відмінити через один рік після коронарної події, після черезшкірного коронарного втручання (ЧКВ) чи гострого коронарного синдрому. Таким чином, якщо через рік після коронарної події пацієнт вимагає антикоагуляції, тоді необхідно відмінити АСК, однак, якщо немає показань до антикоагуляції, то в такому разі АСК у цього пацієнта слід застосовувати пожиттєво.
Виникає питання, «Чи її слід застосовувати у пацієнтів з групи високого ризику без коронарної хвороби?» Відповідь на це питання звучить «ні». Це жодним чином не знижує ризик розвитку коронарної хвороби, тому у пацієнтів без коронарної хвороби чи  атеросклерозу судин серця не слід застосовувати АСК. Виявлено, особливо у проведеному в Японії дослідженні, що це не знижує серцево-судинного ризику, а збільшує ризик кровотечі.