Біологічні агенти, що застосовуються при ревматичних захворюваннях

Запис здійснено під час 5th McMaster International Review Course in Internal Medicine (MIRCIM).

Д-р Bhaskar Dasgupta є консультантом з ревматології, завідувачем відділення ревматології Southend University Hospital (Великобританія), та провідним експертом з клінічних настанов щодо ревматичної поліміалгії та гігантоклітинного артеріїту.

Збільшується перелік показань до застосування біологічних лікарських засобів при ревматичних захворюваннях. Які групи біологічних агентів у даний час застосовуються при ревматичних хворобах?

Bhaskar Dasgupta, MB BS, MD: Загально ми можемо класифікувати біологічні препарати на 3 групи. Антицитокінові агенти - це антитіла, що блокують цитокіни, такі як фактор некрозу пухлини (ФНП), і вони досить широко використовуються для лікування ревматоїдного артриту; агенти, що блокують інтерлейкін 6, які, знову ж таки, використовуються для лікування ревматоїдного артриту, але останнім часом також для лікування гігантоклітинного артеріїту; і цитокіни, такі як інтерлейкін 1, які можна заблокувати, що все частіше використовується, наприклад, при ювенільному ідіопатичному артриті. Це одна група лікарських засобів.

Друга важлива група біологічних агентів - антилімфоцити. Це агенти, які можуть блокувати або Т-клітини, або В-клітини. Вони можуть блокувати дозрівання, активацію та дію Т-клітин, і, аналогічно, у випадку В-клітин вони можуть блокувати їх активацію, диференціювання та вироблення антитіл.

Третю групу біологічних агентів називають меншими молекулами, і це молекули, які по суті є інгібіторами Янус-кіназ (JAK), зокрема JAK1, JAK2, JAK3. До них належать такі лікарські засоби, як тофацитиніб та баріцитиніб. Це третя група біологічних агентів.