Реімбурсація з рецептом для українського пацієнта

на основі:

www.nfz.gov.pl/aktualnosci/aktualnosci-centrali/pomoc-dla-obywateli-ukrainy-zagwarantowana-w-specustawie-o-czym-musza-wiedziec-swiadczeniodawcy,8157.html

На сайті Національного фонду охорони здоров’я [NFZ] оприлюднено оголошення щодо закону про допомогу громадянам України (спеціальний закон) у зв’язку зі збройним конфліктом на території даної країни. Закон набрав чинності 12 березня 2022 року, з силою виконання від 24 лютого 2022 року.

Згідно з оголошеннями, закон визнає:

- право на медичні послуги, відшкодування витрат на ліки та забезпечення медичними виробами громадянам України, які прибули до Польщі внаслідок агресії Росії, на таких самих умовах, що й застраховані особи.

- право на медичні послуги, що надаються надавачами послуг, на основі договорів про надання медичних послуг, та аптеками на основі договорів на виконання рецептів, укладених з Національним фондом охорони здоров'я.

Хто має право на медичну допомогу відповідно до положень спеціального закону?

Право на послуги в Польщі, як для застрахованих осіб, охоплює:

а) громадян України, які безпосередньо перетнули українсько-польський кордон

б) особи без громадянства України, що являються чоловіком/дружиною особи — громадянина України, які перетнули безпосередньо українсько-польський кордон

в) громадян України з Картою поляка (вони не мусили безпосередньо перетинати українсько-польський кордон)

г) членів найближчої родини громадянина України з Картою поляка, які в'їхали до Польщі від 24 лютого 2022 року.

Право на допомогу також поширюється на дитину, яка народилася вже в Польщі, якщо її мати є особою, зазначеною в пункті а або б.

Право на медичні послуги за спеціальним законом не надається особам, які до 24 лютого 2022 року легально проживали в Польщі на підставі посвідки на проживання або мали статус біженця, або які подали заяву на отримання такого статусу.

До «найближчої родини» можуть входити: чоловік, дружина, батьки, дідусі та бабусі, нащадки (діти, онуки), брати і сестри, споріднені в тій самій лінії чи степені (зять, невістка, тесть/свекр, теща/свекруха, дівер/швагер, пасинок/ падчерка), особи усиновленої та її дружини/чоловіка, а також особи, яка проживає разом.

Документи, на основі яких підтверджується право на послуги, а також посвідчують особу, яка має право за спеціальним законом:

1. до набрання чинності спеціального закону (від 24 лютого до 11 березня 2022 року) на підставі будь-якого документа, що підтверджує особу, у тому числі:

- паспорт громадянина України зі штампом Прикордонної служби Польщі,

- сертифікат, виданий Прикордонною службою Республіки Польща,

- посвідчення особи,

- водійські права,

- свідоцтво про одруження,

- свідоцтво про народження,

- інший документ, що підтверджує статус громадянства України, перетин кордону, місце перетину кордону; статус дружинги/чоловіка громадянина України, спорідненість у разі найближчих родичів громадянина України з Картою поляка.

2. після набрання чинності спеціального закону (від 12 березня 2022 року) додатково на основі:

- спеціального номеру PESEL, який видається громадянам України,

- електронного документу (повнолітні особи, які зареєструються в гміні та отримають номер PESEL та створять довірений профіль, можуть активувати електронний документ, що підтверджує статус уповноваженої особи),

- роздрукованого підтвердження створення профілю довіреної уповноваженої особи (включає: ім'я та прізвище, номер PESEL).

Рецепт, який видається уповноваженій особі за спеціальним законом, повинен містити код IN (ідентифікатор IN — пацієнти, інші, ніж застраховані, які мають право на безкоштовні медичні послуги — прим. ред.).