Чи фактори ризику серцевої недостатності мають вплив на ефект від застосування емпагліфлозину?

Аналіз даних дослідження EMPA-REG OUTCOME, представлений під час конгресу European Society of Cardiology, Barcelona 2017.

Результати дослідження EMPA-REG OUTCOME, опубліковані протягом останніх років, виявили, що застосування емпагліфлозину у пацієнтів із цукровим діабетом 2-го типу та супутнім серцево-судинним захворюванням дозволяє знизити ризик смерті приблизно на 38 % незалежно від наявності серцевої недостатності. Метою повторного аналізу даних EMPA-REG OUTCOME була оцінка впливу емпагліфлозину на ризик розвитку загострення серцевої недостатності або смерті внаслідок серцево-судинних причин. Для оцінки стартового ризику розвитку серцевої недостатності застосовувалась шкала Health ABC HF, яка включає такі фактори ризику, як вік, частота серцевих скорочень, глікемія, ішемічна хвороба серця, тютюнопаління, концентрація креатиніну, ЕКГ-ознаки гіпертрофії лівого шлуночка серця, концентрація альбумінів та артеріальний тиск.

У групі пацієнтів із низьким ризиком розвитку серцевої недостатності застосування емпагліфлозину дозволило редукувати ризик розвитку загострення серцевої недостатності або смерті внаслідок серцево-судинних причин приблизно на 30 %. У групі пацієнтів із високим ризиком зареєстровано 45 % зниження ризику появи вказаної кінцевої точки, порівнюючи з контрольною групою. У пацієнтів, у яких серцева недостатність спостерігалась вже на початковому етапі, зареєстровано зниження ризику загострення серцевої недостатності або смерті внаслідок серцево-судинних причин на понад 25 %.

Автори підкреслюють, що емпагліфлозин дозволяє покращити прогноз пацієнтів із цукровим діабетом 2-го типу та серцево-судинним захворюванням незалежно від початкового ризику розвитку серцевої недостатності. Однак необхідно зауважити, що досі залишається невиясненим питання, чи дані результати обумовлені діуретичними властивостями інгібіторів SGLT2 чи іншими кардіопротекторними властивостями.