Захворювання дихальної системи — досягнення 2017/2018. 4-та част. СОАС.

Скорочення: СОАС — синдром обструктивного апное сну, RCT — рандомізоване дослідження, КТ — комп’ютерна томографія

Дедалі більше досліджень вказують на те, що в повсякденній практиці у більшості типових випадків для постановки діагнозу синдрому обструктивного апное сну (СОАС) пацієнтам достатньо провести поліграфічне дослідження.1,2

Після діагностування СОАС слід прийняти рішення, чи рекомендувати хворому CPAP чи autoCPAP. У мультицентровому RCT, яке тривало 2 роки, у хворих з СОАС виявлено, що застосування autoCPAP і CPAP має схожу ефективність (зокрема подібне зменшення сонливості впродовж дня та зниження артеріального тиску під час 2-річного спостереження).3 В іншому RCT виявлено, що CPAP спричиняє незначно більше зниження артеріального тиску, порівнюючи з autoCPAP, однак різниця знаходилась на границі рівня статистичної значущості.4 Незалежно від різновиду апарату, який отримав хворий, часто проблема полягає у тому, що хворий не дотримується рекомендацій. Можливо позитивний вплив на дану проблему має телемоніторинг з автоматичною зворотною інформацією, але навчання, яке базується на методі телемедицини, виявилось неефективним.5 Однак результати досліджень на цю тему є суперечливими; в іншому, нещодавно опублікованому дослідженні, щоденний дистанційний моніторинг численних показників не покращив дотримання хворими рекомендацій та асоціювався з нижчою задоволеністю пацієнтів.6