Наскільки часто необхідно проводити контрольні дослідження у хворих з астма-ХОЗЛ перехрестом?

Скорочення: АХП — астма-ХОЗЛ перехрест, ОФВ1 — об’єм форсованого видиху за першу секунду, ФЖЄЛ — форсована життєва ємність легень, ГК — глюкокортикоїд(и), LAMA (long acting anticholinergics) — антихолінергічні лікарські засоби тривалої дії, LABA (long acting β2-agonists) — β2-агоністи тривалої дії, ПШВ — пікова швидкість видиху, ХОЗЛ — хронічне обструктивне захворювання легень

Наскільки часто необхідно проводити контрольні дослідження (спірометрію і рентгенографію грудної клітки) у хворих із АХП?

Немає конкретних рекомендацій. Також немає даних з клінічних досліджень, які стосуються хворих з АХП, що дозволило б сформулювати відповідні рекомендації. Інформації щодо контрольних досліджень, схоже як і більшість рекомендацій відносно тактики дій у випадку вказаної групи хворих, базуються на екстраполяції даних, які стосуються астми і ХОЗЛ. У хворих з астмою та аналогічно у хворих з ХОЗЛ, спірометрію слід повторювати принаймні щороку, а також у разі погіршення симптоматики (не під час загострення), і можна припустити, що вказане дослідження необхідно проводити з аналогічною частотою в осіб із перехрестом цих захворювань. РГ грудної клітки необхідно виконати тоді, коли її результат може вплинути на нашу тактику — тобто зазвичай у разі загострення, коли виникає підозра на співіснування запалення легень, пневмотораксу або загострення серцевої недостатності. Рутинне, регулярне повторювання РГ грудної клітки у випадку астми не має жодного обґрунтування. У хворих із ХОЗЛ періодичне проведення РГ грудної клітки іноді інтерпретують як метод раннього діагностування рака легені, однак у хворих з підвищеним ризиком розвитку даного новоутворення (тютюнопаління, значне порушення функції легень) відповідним методом є швидше за все низькодозова спіральна комп’ютерна томографія.

Від редакції: Стаття містить відповіді на запитання учасників Конференції Товариства Польських Терапевтів «Нові досягнення у внутрішніх хворобах — ТЕРАПІЯ» у Варшаві та Кракові.