І тон

1. Механізм: закриття мітрального (компонент М1) і трикуспідального (компонент Т1) клапанів у ранній фазі систоли шлуночків. Гучність І тону залежить, передусім, від компонента М1.

2. Аускультація: у нормі І тон найкраще вислуховується у ділянці верхівки серця:

1) голосний — астенічна будова тіла, тахікардія, короткий інтервал PQ, шлуночкова екстрасистолія, стеноз мітрального клапана (якщо немає значної кальцифікації клапана);

2) тихий — ожиріння, бочкоподібна грудна клітина, емфізема легень, рідина в перикардіальній сумці, серцева недостатність, інфаркт міокарда, подовження інтервалу PQ, недостатність мітрального клапана;

3) змінної гучності — АВ-блокада ІІ ступеня 1-го типу (з періодикою Венкебаха), фібриляція передсердь, передсердно-шлуночкова дисоціація; іноді у здорових людей зі значною дихальною аритмією;

4) роздвоєння (перший компонент, зазвичай, голосніший) — повна блокада правої ніжки пучка Гіса.