тон (протодіастолічний)

1. Механізм: виникає в шлуночках серця (частіше лівому) під час швидкого наповнення шлуночків (протодіастолічний тон) при порушенні податливості стінки шлуночка або збільшенні об’єму напливаючої крові. Причини: лівошлуночкова недостатність (збільшений кінцеводіастолічний об’єм при систолічній серцевій недостатності), мітральна або аортальна недостатність, тиреотоксикоз, анемія, артеріовенозні нориці. Фізіологічний III тон може спостерігатися у здорових дітей і підлітків.

2. Аускультація: низькочастотний тон, найкраще вислуховується за допомогою розтрубу стетоскопа. Лівошлуночковий III тон найкраще чути на верхівці серця під час видиху, а правошлуночковий — в IV міжребер’ї біля грудини на вдиху. Посилюється при фізичному навантаженні, після кашлю та після піднімання нижніх кінцівок, послаблюється у вертикальному положенні. При відповідно сильній гучності вислуховується як 3 звуки подібного звучання (ритм галопу) під час одного циклу скорочення серця.