IV тон (передсердний)

1. Механізм: виникає в пізній фазі діастоли шлуночків (пресистолічний тон), під час скорочення передсердь, в основному, внаслідок порушення податливості шлуночків. Причини: важка артеріальна гіпертензія, стеноз аортального клапана, ішемічна хвороба серця, гіпертрофічна кардіоміопатія, гіпертрофія правого шлуночка, легенева гіпертензія, стеноз клапана легеневої артерії. IV тон ніколи не з’являється при фібриляції передсердь. Фізіологічний IV тон може виникати у здорових дітей та підлітків, особливо у молодих спортсменів.

2. Аускультація: низькочастотний тон, краще відчутний за допомогою розтруба стетоскопу, інші властивості подібні, як у III тону. Послаблюється у вертикальному положенні, на відміну від роздвоєння I тону, що може посилитись. Гучний патологічний IV тон – причина пресистолічного ритму галопу (передсердного).