Кліки серця

1. Механізм: виникають під час систоли шлуночків.

1) протосистолічні кліки (тони викиду) — викликані викидом крові зі шлуночків до розширених судин, часто через звужений отвір (гирло). Причини: розширення аорти (гіпертонічна хвороба, атеросклеротичне розширення аорти) або легеневої артерії (легенева гіпертензія), вада аортального клапана, звуження отвору легеневої артерії.

2) кліки мезосистолічні та пізньосистоличні — викликані раптовим напруженням подовжених сухожильних струн і кульково роздутих стулок передсердно шлуночкових клапанів. Найчастіші причини: пролапс мітрального клапану.

2. Аускультація: короткі високочастотні звуки. Протосистолічні кліки краще відчутні в базальних відділах серця в місці вислуховування клапанів. Мезодіастолічні та предіастолічні кліки найкраще вислуховуються на верхівці серця, посилюються під час видиху, у положенні на лівому боці або сидячи, а також під час фізичного навантаження. Зниження венозного повернення, напр., під час проби Вальсальви, призводить до ранішої появи кліку під час систоли.