Тубулоінтерстиціальний нефрит — загальні відомості

Тубулоінтерстиціальний нефрит (ТIH) ― це запальний процес, що виникає в інтерстиціальнiй тканині нирок, неінфекційної етіології (імунний процес спричинений впливом токсичних факторів екзо- або ендогенного походження) або викликаний мікроорганізмами (в таких випадках класифікується як інфекція сечовивідних шляхів). Також може бути процесом, вторинним до пошкодження клубочків або ниркових судин. Як правило, ураження супроводжується пошкодженням ниркових канальців. В інтерстиціальній тканині нирок людей з генетичною схильністю під впливом антигену індукується імунна реакція. У її розвитку, в основному, приймають участь клітинні процеси, пов’язані з присутністю Т-лімфоцитів в інтерстиціальнiй тканині і секрецією прозапальних цитокінів, рідше — гуморальні процеси, при яких антитіла активують систему комплементу. Медикаментозно-індукований ТIH може бути спричинений імунологічним механізмом у результаті безпосереднього пошкодження ниркових канальців (токсичний механізм) або через взаємодію з нирковою мікроциркуляцією (ішемічний механізм). Численні нефротоксичні речовини також викликають ТIH за неімунним механізмом.

На підставі клінічного перебігу розрізняють ТIH: гострий (виникає раптово) і хронічний (триває ≥3 міс.).