Холера

Допоможіть нам допомагати!

Ми прагнемо й надалі безкоштовно надавати цей тип контенту. На жаль, коштів на це більше немає.

Без Вашої допомоги нам доведеться закрити проект до кінця 2024 року.

1. Вакцини: інактивована (належить до категорії інактивованих), пероральна, містить штами O1 Inaba та O1 Ogawa Vibrio cholerae та субодиницю рекомбінантного холерного токсину B (rCTB) і пероральна рекомбінантна вакцина, що містить аттенуйований штам O1 Inaba (CVD 103‑HgR), який належить до категорії «живих» вакцин. Бівалентна оральна вакцина, що містить штами 01 і 0139.

2. Показання: вакцинація рекомендована особам, які виїжджають в ендемічні або епідемічні райони холери; під час відбору на вакцинацію перед подорожжю слід враховувати варіабельність епідеміології та ризику зараження, що пов’язана з різними географічними регіонами (https://www.who.int/images/default-source/maps/global_cholera(wer)_2016.png?sfvrsn =a286dcdf_0) та умовами подорожі. Вакцинація рекомендована особам, якіособливо вразливі через загрозу в цільовому регіоні або характер запланованої діяльності (напр., гуманітарна допомога, медичний персонал, перебування в місцях, де панує епідемія холери).

Інактивована вакцина також забезпечує певний захист від діареї мандрівників, спричиненої ETEC (60 % ефективності), але має обмежену цінність у регіонах, де переважають інфекції, не пов’язані з ETEC. У Польщі ця вакцина зареєстрована для профілактики холери, а не діареї мандрівників. Вакцина CVD 103‑HgR («жива») не має таких властивостей. Вакцинація також забезпечує певний захист від діареї мандрівників, спричиненої ETEC (60% ефективності), але має обмежену корисність у регіонах, де переважають інфекції, не пов’язані з ETEC.

3. Протипоказання: універсальні для інактивованих вакцин і підвищена чутливість до формальдегіду. У разі гострих шлунково-кишкових розладів або хвороби, що протікає з гарячкою, перенесіть вакцинацію на інший термін.

4. Схема вакцинації дорослих: 2 дози вакцини п/о з інтервалом у 1–6 тиж., другу дозу слід ввести на ≥1 тиж. перед від'їздом. Бустерні дози вакцини вводьте кожні 2 роки у випадку наявності експозиції.

Таблиця 18.11-11. Протипоказання до введення вакцини CVD 103 HgR та ситуації, що вимагають обережності при вакцинації
Протипоказання	– тяжка алергічна реакція (напр., анафілактична реакція) на будь-який компонент вакцини або після попередньої дози вакцини – вроджений або набутий імунодефіцит, у тому числі прийом імуносупресивних препаратів – вагітність
Ситуації, що вимагають особливої обережності під час вакцинації	– захворювання середнього та тяжкого ступеня з лихоманкою або без неї, включаючи гострі шлунково-кишкові захворювання — вакцинацію слід відкласти до одужання – грудне вигодовування — рішення годувати дитину грудьми і не вакцинувати матір або припинити грудне вигодовування та вакцинувати матір має прийматися на основі співвідношення користі та ризику – дієта з низьким вмістом натрію — вакцина містить 863 мг натрію на дозу, що відповідає 43 % від максимальної добової дози натрію (2 г) у здорових дорослих (за даними ВООЗ); це слід враховувати у випадку дієти з низьким вмістом натрію – спадкова непереносимість галактози, вроджена недостатність лактази, порушення всмоктування глюкози-галактози, непереносимість фруктози, дефіцит ізомальтази-сахарази — вакцина містить лактозу і не рекомендована цій групі пацієнтів – близький контакт з людиною з імуносупресією — ризик передачі вакцинного вірусу