Пенетруюча виразка аорти

визначення та етіопатогенез

Виразкування атеросклеротичної бляшки аорти через внутрішню еластичну оболонку до медіальної оболонки.

клінічна картина і перебіг

Може  утворитись інтрамуральна гематома, псевдоаневризма, розшарування аорти або її розрив. Типові клінічні симптоми у хворих із пенетруючою виразкою аорти: похилий вік, чоловіча стать, тютюнопаління, артеріальна гіпертензія, коронарна хвороба, ХОЗЛ, аневризма черевної аорти. Симптоми схожі, як при розшаруванні аорти, але об’єктивні ознаки порушеної перфузії органів спостерігаються рідко. Клінічний перебіг характеризується прогресуючим розширенням аорти і утворенням аневризм.

діагностика

Дослідженням вибору є КТ-ангіографія з контрастуванням.

лікування

1. Консервативне лікування: знеболення і контроль АТ.

2. Інвазивне лікування: при виразці у висхідній аорті зважте доцільність операції. Показання до інвазивного лікування (перевага надається ендоваскулярному): рецидивуючий або резистентний до лікування біль і симптоми, що вказують на обмежений розрив аорти (швидке збільшення виразки з парааортальною гематомою або плевральним випотом).