Обмежений розрив аорти

визначення та етіопатогенз

Розрив стінки аорти (з можливим виникненням псевдоаневризми) з утворенням параваскулярної гематоми, яку щільно обмежують суміжні тканини: перикард, плевра, заочеревинний простір або сусідні органи.

Клінічна картина Та ТИПОВИЙ перебіг

Симптоми:

1) раптовий нестерпний біль у грудній клітці і/або спині, у випадку торакоабдомінальної аневризми можливий біль у животі;

2) гостра дихальна недостатність в результаті розриву аорти в ліву плевральну порожнину;

3) кровотеча з дихальних шляхів чи з верхнього відділу ШКТ спостерігається рідко.

Чим проксимальніше (ближче до клапана аорти) локалізований розрив, тим вищий ризик смерті, понад 75 % пацієнтів помирає впродовж 24 год.

діагностика

Підозра на розрив аорти є показанням до ургентної КТ-ангіографії без контрасту — щоб виявити можливу інтрамуральну гематому, а потім — з введенням контрасту, з метою визначення локалізації розриву.

лікування

Інвазивне лікування (надається перевага ендоваскулярному) незалежно від розміру аневризми.