Еритромелалгія

Вазомоторне порушення — пароксизмальне розширення артеріол і артеріо-венозних анастомозів — проявляється раптовими почервонінням і потеплінням кінцівок, особливо пальців, частіше стоп, ніж кистей рук, що супроводжується сильним пекучим болем. Зміни зазвичай симетричні, іноді з’являються також на вушних раковинах і на обличчі.

Причини: вторинні форми розвиваються при мієлопроліферативних новоутвореннях (особливо есенціальній тромбоцитемії і справжній поліцитемії), системних захворюваннях сполучної тканини, цукровому діабеті 1 або 2 типу, розсіяному склерозі, нейропатіях різної етіології, інфекційних захворюваннях (напр. СНІДі), периферичній емболії, особливо холестериновій; після застосування деяких ЛЗ (бромокриптину, ніфедипіну), перенесених травм.

Лікування: для полегшення можна застосувати охолодження і надання кінцівці припіднятого положення, слід уникати дії високих температур та інтенсивних фізичних навантажень. Деяким хворим можуть допомогти заспокійливі ЛЗ, а іноді — фармакологічна блокада нервів. У лікуванні передусім вторинних форм застосовують: ацетилсаліцилову кислоту до 100 мг/добу, габапентин, прегабалін, венлафаксин, амітриптилін, інгібітори зворотного захоплення серотоніну (напр. сертралін), клоназепам. У разі сильного болю можна розглянути застосування в/в інфузії лідокаїну або простагландину Е1. Місцево можна застосовувати пластирі або мазі з лідокаїном, габапентином або диклофенаком.