Метастази пухлин у легені

Допоможіть нам допомагати!

Ми прагнемо й надалі безкоштовно надавати цей тип контенту. На жаль, коштів на це більше немає.

Без Вашої допомоги нам доведеться закрити проект до кінця 2024 року.

Зробіть пожертву

Легені є одним з найчастіших місць локалізації віддалених метастазів, особливо: колоректального раку, раку молочної залози, раку нирки, новоутворень голови і шиї, меланоми, новоутворень яєчка і сарком кісток та м’яких тканин.

Симптоми: невеликі метастази не викликають помітних симптомів. У міру розвитку хвороби може виникнути біль у грудях, задишка, кровохаркання, що зумовлені ростом пухлини або ускладненнями (обтурація бронхів, ателектаз, пневмонія).

Діагноз: метастази у легені найчастіше виявляють за допомогою РГ грудної клітки, натомість основним діагностичним методом є КТ. Радіологічна картина є різною: одна або багато круглих тіней, поширені дрібні зміни типу легеневого лімфангіозу, ателектази, збільшені лімфовузли прикореневі або середостіння, плевральний ексудат. У більшості випадків радіологічна картина, у поєднанні з діагностованим онкозахворюванням іншого органа, дозволяє діагностувати метастази без потреби гістологічної верифікації. У разі виникнення сумнівів необхідно провести біопсію (черезшкірну або трансбронхіальну). У неоднозначних випадках може допомогти визначення циркулюючих пухлинних маркерів.

Диференційний діагноз: вогнище первинної пухлини легень, доброякісні пухлини, ТБ, абсцес легені, грибкові ураження, тератома, гамартома.

Лікування: видалення обмеженої кількості метастазів у межах здорової паренхіми легень може бути виправданим, особливо через тривалий час після вилікування первинної пухлини у пацієнтів з раком нирки, щитоподібної залози, товстого кишківника або саркомою кістки і м’яких тканин, без первинної пухлини і метастазів у інші органи. Променева терапія — це метод паліативного лікування пацієнтів з кровотечами, задишкою або болями, що зумовлені метастазами у легені. У разі обмеженої кількості метастазів альтернативу хірургічному лікуванню становить стереотаксична радіотерапія. У хворих із численними метастазами у легенях та при пухлинах з високою чутливістю до хіміотерапії застосовують відповідні для цих пухлин схеми хіміотерапії. Таке лікування може призвести до тривалого вилікування при деяких пухлинах, напр., лімфомах, хоріонкарциномі і пухлинах яєчок. Застосовують молекулярно-спрямовані ЛЗ молекулярної дії залежно від типу первинного новоутворення та прогностичних характеристик пухлини (напр., препарати антитіл до HER2 при HER2-позитивному раку молочної залози, інгібітори mTOR-кінази, зокрема при раку нирки, інгібітори BRAF i MEK при меланомі) та імунотерапія — антитіла, що блокують антиген CTLA-4 (іпілумумаб [не зареєстрований в Україні]) або вісь PD-1/PD-L1 (ніволумаб [не зареєстрований в Україні], пембролізумаб, атезолізумаб, дурвалумаб).

Користуючись цією сторінкою МП Ви погоджуєтесь використовувати файли cookie відповідно до Ваших поточних налаштувань браузера, а також згідно з нашою політикою щодо файлів cookie