Ми прагнемо й надалі безкоштовно надавати цей тип контенту. На жаль, коштів на це більше немає.
Без Вашої допомоги нам доведеться закрити проект до кінця 2024 року.
Зробіть пожертвуНайчастіше (>95 %) плоскоклітинний рак, який переважно виникає у чоловіків у віці після 50 р., які палять (синергізм з алкоголем). Передвісниками можуть бути лейкоплакія (дисплазія епітелію) або пахідермія (потовщення епітелію). Чинники ризику: серед іншого, тютюнопаління, вживання алкоголю, інфікування вірусом папіломи людини (ВПЛ).
Симптоми: тривала захриплість, біль у горлі при ковтанні з іррадіацією у вухо, дисфагія, інколи кашель, задишка та доступна для пальпації пухлина на шиї. Однобічна закладеність носа або виразка в порожнині рота також є показанням для консультації отоларинголога.
Діагностика: слід провести пальпацію шиї (оцінити лімфатичні вузли і рухливість гортані) та направити хворого до отоларинголога. При ларингоскопії можна виявити пухлину, інфільтрат, параліч однієї або обох голосових складок. Діагностика ґрунтується на гістологічному дослідженні. Визначення стадії процесу: КТ, УЗД з оцінкою лімфатичних вузлів шиї (і при потребі їх біопсією) та переднадгортанного простору, РГ органів грудної клітки у 2-х проекціях, а також, залежно від показань, КТ грудної клітки, МРТ шиї та ПЕТ.
Лікування: променева терапія (ранні випадки), операція на голосових складках, органозберігаючі методи (зокрема ендоскопічні мікрохірургічні з застосуванням лазера), надгортанна хірургія або часткова чи тотальна ларингектомія (тоді необхідна трахеостомія), найчастіше в поєднанні з видаленням шийних лімфатичних вузлів та променевою терапією, хіміотерапією (напр., цисплатином), молекулярно-націленою терапією (цетуксимаб) або імунотерапією (інгібітори PD‑L1). Після повного видалення гортані застосовують мовленнєву реабілітацію (навчання стравохідного голосу, трахео-стравохідне шунтування із голосовим протезом, електронний протез гортані).