Дифузний спазм стравоходу

Допоможіть нам допомагати!

Ми прагнемо й надалі безкоштовно надавати цей тип контенту. На жаль, коштів на це більше немає.

Без Вашої допомоги нам доведеться закрити проект до кінця 2024 року.

Поява сильних, нескоординованих (непропульсивних) спазмів м'язового шару стравоходу одночасно на різних рівнях. Етіологія невідома.

Симптоми: можуть розвинутися у будь-якому віці, але зазвичай після 40 років. Характерними проявами є біль у грудній клітці, локалізований найчастіше за грудиною, та дисфагія. Біль може з'являтись разом з першими ковтками їжі, але інколи також незалежно від прийому їжі. Дисфагія може бути значно вираженою та призводити до гіпотрофії.

Діагноз: встановлюється на основі РГ стравоходу після введення рентгеноконтрастного засобу (порушений пасаж рентгеноконтрастного засобу, штопороподібні зміни, дуже сильні спазми можуть нагадувати дивертикули) та манометрії стравоходу. Завжди слід виконати ендоскопічне дослідження з метою виключення органічних причин дисфагії та відповідні дослідження з метою виключення ішемічної хвороби серця.

Лікування: фармакологічне, як при ахалазії — застосування в режимі «за потребою» блокаторів кальцієвих каналів (ніфедипін) або нітратів (нітрогліцерин, ізосорбіду динітрат). Багато пацієнтів потребують гальмування шлункової секреції за допомогою інгібітора протонної помпи. Не доведено переваги хірургічного лікування.