українська
Polski
English
Español
русский
портал для лікарів
портал для лікарів
Застій шлункового вмісту, кишкова непрохідність, підозра на кровотечу із верхніх відділів ШКТ, ентеральне харчування через шлунковий зонд, розширення і здуття шлунка (напр., після вентиляції мішком Амбу з лицевою маскою).
Стеноз, або розрив стравоходу; відсутність глоткового рефлексу (у незаінтубованого хворого). Будьте обережними і зверніться до хірурга, у разі недавно перенесеної операції на шлунку або стравоході. Не вводьте зонд через ніс, якщо носові ходи мають обмежену прохідність (найчастіше внаслідок викривлення носової перегородки).
Введення зонда в трахею, подразнення глотки, гастрит. У випадку введення зонда через ніс також пошкодження слизової оболонки носа, носова кровотеча, запалення приносових пазух.
Свідома згода пацієнта. Положення: на спині або сидяче положення.
Шлунковий зонд (тонкий для годування; грубий для декомпресії шлунку, особливо, у випадку шлунково-кишкової кровотечі), гель із лідокаїном, шприц 60 мл (Жане), стетоскоп, лейкопластир.
Відміряйте на зонді відстань від носу або від рота до мочки вуха, потім від вуха до шлунку так, щоб остатній отвір знаходився на рівні мечоподібного відростка (у дорослого пацієнта кардія шлунку знаходиться, зазвичай, ≈40 см від лінії зубів). Нанесіть на кінець зонду гель із лідокаїном. Вводьте зонд обережно через нижній носовий хід перпендикулярно до лицьової площини; у разі невдачі, спробуйте через другий носовий отвір. Якщо не вдається ввести зонд через ніс або це протипоказано → введіть його у глотку через рот. Пацієнту в свідомості і співпрацюючому з лікарем, порекомендуйте зігнути голову і ковтати. Введіть зонд на визначену глибину. Введіть через зонд ≈30 мл повітря із шприца з одночасною аускультацією епігастральної ділянки — булькотіння свідчить про правильне розміщення зонду (поява кашлю, розладів дихання, гіпоксії та потік повітря через зонд можуть свідчити про знаходження зонда в трахеї або бронху). Зафіксуйте зонд лейкопластиром до носа (назо-гастральний) або до кута рота (оро-гастральний) відповідно.
Якщо зонд використовується для харчування пацієнта, регулярно контролюйте знаходження в шлунку. Зонд, який не використовується, слід регулярно промивати та заповнювати чистою водою.
