Дослідження рідини черевної порожнини (асцитичної)

Таблиця 27.6-1. Дослідження рідини черевної порожнини (асцитичної)

Параметри

Результат та інтерпретація

альбумін [С – Р]

≥11 г/л

портальна гіпертензія, цироз печінки, алкогольний гепатит, множинні пухлинні метастази в печінці, серцева недостатність

<11 г/л

поширення пухлини в черевній порожнині, туберкульоз, панкреатит, полісерозит, нефротичний синдром

загальний білок

<10 г/л

при цирозі печінки підвищується ризик спонтанного бактеріального перитоніту

≥10 г/л

вторинний перитоніт при перфорації шлунково-кишкового тракту

глюкоза [Р:С]

<1,0

наявність у рідині лейкоцитів, бактерій, ракових клітин; при шлунково-кишкових перфораціях глюкоза може не визначатись

лактатдегідро­геназа [Р:С]

0,4

неускладнений асцит при цирозі печінки

>1,0

інфекція, пухлина

амілаза [Р:С]

>1,0

захворювання підшлункової залози, при шлунково-кишкових перфораціях 6,0, неускладнений асцит при цирозі печінки 0,4

білірубін [Р:С]

>1,0

перфорація жовчних шляхів

тригліцериди

>2,26 ммоль/л (200 мг/дл)

наявність лімфатичної рідини (хільозний асцит — хілоперитонеум), часто >11 ммоль/л (1000 мг/дл)

[Р] — концентрація або активність у рідині, [С] — концентрація або активність у сироватці

Таблиця 27.6-2. Диференційна діагностика спонтанного і вторинного бактеріального перитоніту на підставі дослідження асцитичної рідини

первинний

вторинний

нейтрофіли (у мкл)

250–1200

>1200

pH

>7

<7

глюкоза (мг/дл)

>60

<60

лактатдегідрогеназа (од/дл)

<600

>600

білок (г/дл)

<3,0

>3,0

бактерії

аероби (зазвичай — 1 вид)

аероби та анаероби (змішана флора)

табл. 27.6-1.

табл. 27.6-2.

Користуючись цією сторінкою МП Ви погоджуєтесь використовувати файли cookie відповідно до Ваших поточних налаштувань браузера, а також згідно з нашою політикою щодо файлів cookie