Лімфосцинтиграфія

Опис дослідженнявгору

Лімфосцинтиграфія використовується для оцінки функції і певною мірою також будови лімфатичної системи. Полягає у підшкірному або внутрішньошкірному введенні маркера (напр., наноколоїду людського альбуміну, міченого технецієм 99mTc) і реєстрації зображення гамма-камерою. Не опрацьовано стандартного протоколу лімфосцинтиграфії. Тип маркера, спосіб ін’єкції (підшкірно чи внутрішньошкірно), тип запису (динамічний і/або статичний), час отримання, використання фізичного навантаження та аналіз отриманих зображень (якісний або кількісний) відрізняються в залежності від центру, яке виконує дослідження. При візуалізації поверхневої лімфатичної системи нижніх кінцівок маркер вводиться підшкірно між ІІ і ІІІ та між ІІІ і ІV пальцем обох ніг; при візуалізації лімфатичної системи верхніх кінцівок — між ІІ і ІІІ та між ІІІ і ІV пальцем обох рук; в разі іншої локалізації набряку (напр., обличчя, груди) — в місце набряку. Перше зображення досліджуваної частини тіла реєструється безпосередньо після введення маркера. Потім пацієнт виконує вправи: ходьба у випадку набряку нижньої кінцівки, згинання плеча при набряку верхньої кінцівки. Через 2 години (іноді пізніше, напр., через 24 год) реєструється друге зображення.

показаннявгору

1) набряк нез’ясованої етіології

2) підозра на лімфатичний набряк

протипоказаннявгору

1) вагітність

2) годування грудьми

3) гіперчутливість до маркера

результативгору

Типові зміни для лімфатичного набряку: відсутність транспорту або сповільнення транспорту маркера, відсутність візуалізації, слабка або сповільнена візуалізація лімфатичних вузлів, скупчення маркера в шкірі (dermal backflow), візуалізація колатерального лімфатичного кровообігу, особливо через глибоку систему (напр., візуалізація підколінних лімфатичних вузлів), наявність лімфангіектазії і/або лімфатичних кіст (лімфоцеле) — рис. I.B.14-1.