Гучний, короткий звук високої частоти, що виникає на початку діастоли.
Мехінізм виникнення: раптове напруження струн або патологічно змінених, однак еластичних стулок мітрального клапана під час його відкриття.
Розміщення: найкраще вислуховується між верхівкою серця та лівим краєм грудини, але зазвичай над усією ділянкою серця.
Причини: разом із ляскаючим І тоном характерний для мітрального стенозу; інтервал між II тоном і клацанням відкриття є обернено пропорційний задавненості вади (відстань між тоном відкриття та II тоном тим менша, чим більше звуження отвору мітрального клапана); підвищення тиску в лівому передсерді корелює з тяжкістю вади; при невеликому звуженні тиск в лівому передсерді порівняно низький і час до відкриття клапана є довшим; зникає при значній кальцифікації клапана; виникає при фібриляції передсердь; може виникати при функціональному мітральному стенозі, напр. при відкритій артеріальній протоці.