Механізм виникнення: при перикардиті, внаслідок тертя покритих фібрином листків перикарда.
Складається з 3-х фаз: 1 звук під час систоли і 2 звуки під час діастоли. Зазвичай вислуховується лише на дуже обмеженій ділянці, найчастіше на рівні II–III міжребер'я біля лівого краю грудини. Посилюється після міцного прикладання стетоскопу до шкіри, у колінно-ліктьовому положенні та під час затриманого видиху. Відноситься до минущих симптомів (з'являється й зникає).
Причини: перикардит.