Класифікація

Артеріальна гіпертензія (АГ) – це систолічний артеріальний тиск ≥140 мм рт. ст. і/або діастолічний артеріальний тиск ≥90 мм рт. ст. Ці порогові значення прийняті на основі результатів досліджень, в яких виявлено, що досягнення артеріального тиску нижче цих значень асоціюється з клінічною користю. Класифікація артеріального тиску в дорослих –табл. I.M.1-1.

У залежності від етіології АГ поділяється на:

1) первинну (без однозначної причини, викликана різними генетичними факторами та факторами навколишнього середовища; >90 % випадків)   

2) вторинну (відома причина).

Причини вторинної АГ:

1) захворювання нирок

а) паренхіматозні захворювання

– гострий та хронічний гломерулонефрит

– полікістоз нирок

– гідронефроз

– діабетична нефропатія

б) вазоренальна АГ

– стеноз ниркової артерії

– васкуліт ниркових судин

в) ренін-секретуючі пухлини, які походять з юкстагломерулярного апарату нирок

г) первинні синдроми затримки натрію – синдром Лідла, синдром Гордона

2) захворювання залоз внутрішньої секреції

а) первинний гіперальдостеронізм, спричинений аденомою або двосторонньою гіперплазією кори надниркових залоз

б) синдром Іценка-Кушинга

в) катехоламін-секретуючі пухлини (феохромоцитома та парагангліоми)

г) гіпер- або гіпотиреоз

д) гіперпаратиреоз

е) карциноїдний синдром

є) акромегалія

3) коарктація аорти

4) гестаційна (індукована вагітністю) АГ, прееклампсія або еклампсія

5) гострий стрес – опіки,  алкогольний абстинентний синдром у залежних осіб, психогенна гіпервентиляція, гіпоглікемія, стан після великих хірургічних втручань

6) синдром обструктивного апное сну

7) збільшення об’єму внутрішньосудинної рідини

8) захворювання нервової системи

а) підвищення внутрішньочерепного тиску

б) синдром Гієна-Барре

в) тетраплегія

г) сімейна дизавтономія

9) лікарські засоби – симпатоміметики (також у формі назальних крапель), кортикостероїди, еритропоетин, циклоспорин, такролімус, інгібітори моноамінооксидази, НПЗП, препарати солодки, карбеноксолон, пероральні контрацептиви

10) токсичні речовини

а) наркотики – амфетамін, кокаїн

б) інші – отруєння важкими металами, зловживання алкоголем, енергетичні напої, нікотин.

Причини ізольованої систолічної АГ:

1) підвищена жорсткість аорти, найчастіше в осіб похилого віку

2) збільшений серцевий викид – недостатність аортального клапана, анемія, гіпеотиреоз, хвороба Педжета, артеріовенозні нориці.