Еклампсія

лат., англ. eclampsia

Еклампсія – це виникнення судом або коми, яких не можна пояснити іншими причинами, у вагітної жінки або породіллі з раніше діагностованою прееклампсією або артеріальною гіпертензією. Еклампсія виникає у ≈2 % жінок з тяжкою прееклампсією. У 16 % жінок з еклампсією не виявляють артеріальну гіпертензію.

Лікування:

1) перемістіть жінку у стабільне бічне положення, очистіть ротову порожнину від виділень відсмоктувачем, киснева терапія 8-10 л/хв, моніторинг оксигенації крові (пульсоксиметрія, можливо газометрія)

2) лікування судом та профілактика їх рецидиву. ЛЗ першої лінії є магнію сульфат, напр. 6 г протягом 15-20 хв, у подальшому 2 г/год у постійній в/в інфузії протягом ≥24 год після пологів або останнього епізоду судом. У випадку неефективності магнію сульфату – діазепам (10 мг в/в) або тіопенталу (50 мг в/в).

3) утримання систолічного артеріального тиску на рівні 140-160 мм рт. ст., а діастолічного 90-110 мм рт. ст. – напр. введенням в/в лабеталолу 20-40 мг в/в кожні 15 хв у разі необхідності. Діуретики застосовуються винятково у випадку набряку легень.

4) у випадку загрозливих симптомів з боку плода екстрене розродження шляхом кесаревого розтину після стабілізації стану жінки. В інших випадках еклампсія не становить прямого показання до кесаревого розтину. Пологи можуть відбутися природнім шляхом, але це залежить від акушерської ситуації та стану жінки.