Деформація грудної клітки

Аномальна форма грудної клітки може бути наслідком змін хребта, грудини, ребер, м’язів і підшкірної клітковини або легень і плеври, а також змін системи кровообігу.

Деформація грудної клітки внаслідок деформації хребта (рис. II.B.2-2):

1) сколіоз (scoliosis), тобто викривлення хребта у боковій площині

2) кіфоз (kyphosis), тобто викривлення хребта назад, часто є причиною бочкоподібної грудної клітки, нерідко поєднується зі сколіозом (кіфосколіоз). Кіфосколіоз значного ступеня погіршує функцію системи кровообігу, що в результаті може призвести до дихальної та серцево-судинної недостатності

3) бочкоподібна грудна клітка — це збільшення передньо-заднього розміру по відношенню до поперечного (у здорової особи: від 5:7 до 1:2); грудна клітка знаходиться в позиції вдиху, часто це симптом емфіземи легень при ХОЗЛ.

Деформації грудної клітки внаслідок деформацій грудини:

1) лійкоподібна грудна клітка, „груди шевця” (pectus excavatum) — вроджена заглибина у нижній частині грудини, при цьому ребра виступають вперед; має лише косметичне значення, при значній деформації може бути причиною серцевих шумів

2) кілеподібна грудна клітка (pectus carinatum) — гребенеподібний виступ грудини, зазвичай рахітичного походження, часто внаслідок рахіту на межі кісткової та хрящової частини ребер виникає потовщення („рахітичні чотки”) з втягненням грудної клітки у місці прикріплення реберної частини діафрагми (т.зв. борозда Гарісона), як правило не має функціонального значення

3) випинання верхньої частини грудини — спостерігається рідко, може бути спричинене великою аневризмою грудної аорти.

Кіфосколіоз і лійкоподібна або кілеподібна грудна клітка часто спостерігаються у пацієнтів з синдромом Марфана (розд. I.T.1).