Оглядові рентгенограми органів грудної клітки

Опис обстеженнявгору

Традиційні РГ грудної клітки виконують:

1) в позиції стоячи (пацієнтам у важкому стані РГ можна виконати в позиції лежачи, навіть біля ліжка, але якість такого обстеження є суттєво гіршою)

2) при затримці дихання на висоті фази вдиху (у випадку підозри на пневмоторакс РГ можна виконати на висоті видиху)

3) у 2 проекціях — передньо-задній (прямій) (ПЗ) і боковій (іноді використовують додаткові проекції, напр., знімок верхівок легень).

Основні покази для виконання РГ грудної клітки:

1) поява симптомів захворювання дихальної або серцево-судинної системи

2) оцінка прогресування або регресу попередньо діагностованих змін в органах грудної клітки

3) оцінка стадії пухлин (первинно локалізованих в грудній клітці або за її межами)

4) оцінка грудної клітки перед хірургічними операціями

5) перед плановою операцією поза грудною кліткою, у випадку підвищеного ризику ускладнень зі сторони органів дихання або серцево-судинної системи

6) періодично — у пацієнтів після операцій або інвазивних процедур у межах грудної клітки, а також у пацієнтів зі стимуляторами та іншими допоміжними пристроями.

У інших випадках рішення про виконання РГ приймають індивідуально, беручи до уваги користь і негативний вплив обстеження з іонізуючим випромінюванням.

Радіологічна анатоміявгору

Анатомія дихальної системи при РГ — рис. II.B.4-1, рис. II.B.4-2 i рис. II.B.4-3 (серце і кровоносні судини — розд.I.B.4.1). Потрібно пам'ятати, що бронхіальне дерево має безліч анатомічних варіантів.

Оцінка зображеньвгору

Оцінюючи органи дихання при РГ, потрібно взяти до уваги:

1) тип виявленої зміни (розд.II.B.4.3), а при множинних або розсіяних змінах — характер домінуючих змін

2) локалізацію змін

3) охоплення паренхіми легень

4) динаміку змін (порівнюючи з попередніми РГ)

5) лімфатичні вузли

6) плевру (напр., гідроторакс, пневмоторакс)

7) кісткові структури.