Словник вибраних термінів, що використовують в описах РГ і КТ

Словник містить найпоширеніші терміни. В дужках подано загальноприйняті (м.ін. ЄРТ) визначення англійською мовою.

Повітряна бронхограма (air bronchogram) — видно просвіт прохідного бронха на фоні зниженої пневматизації паренхіми легень у ділянках альвеолярного згущення або затемнення за типом матового скла. Зміна візуалізується на РГ зображеннях (риc. II.B.4-7A) i КТ/КТВР (рис. II.B.4-7B). Спостерігається: пневмонія, компресійний ателектаз внаслідок гідротораксу.

Округла тінь — див. Поодинокий вузлик у легенях.

Щільність (густина) (density) — див. Поглинання.

Субплевральна крива (subpleural curvilinear line) — лінійне паренхіматозне затемнення, розташоване субплеврально або периферично, паралельно до плеври. Зміна візуалізується на КТВР зображеннях (рис. II.B.4-8). Спостерігається: склеродермія, азбестоз.

Лінії Керлі (Kerley lines) — п. Лінйні затемнення перетинок.

Ателектиаз (collapse, atelectasis) — зниження пневматизації зі зменшенням об'єму цілої легені або її частини. Зміна візуалізується на РГ зображеннях (рис. II.B.4-9A) i КТ/КТВР (рис. II.B.4-9B).

Округлий ателектаз (rounded atelectasis) — одна з причин округлої тіні над легенею. Безповітряна ділянка округлої форми, яка утримується довший час, „спирається” на змінену плевру. На невеликій ділянці у проксимальній частині легені видно судини і бронхи, які постачають цю змінену ділянку (симптом хвоста комети). Зміна візуалізується на РГ зображеннях i КТ/КТВР (рис.II.B.4-10A [стрілки — симптом хвоста комети - рис. II.B.4-10B]). Спостерігається: азбестоз.

Лінійний ателектаз (linear [plate-like] atelectasis) — див. Лінійні неперетинкові затемнення.

Симптом атолу — див. Симптом оберненого гало.

Симптом гало (halo sign) — зона затемнення за типом матового скла, яка оточує ділянку значно більшої щільності (напр., щільний вузлик чи згущення). Вказує, напр., на локальну кровотечу. Візуалізується на зображеннях КТ/КТВР. Супроводжує як полівогнищеві (рис.I.B.4-11A), так і локалізовані зміни (рис.II.B.4-11B). Це неспецифічний симптом, спостерігається при багатьох захворюваннях (інфекційне запалення, васкуліти, новоутворення), найбільше допомагає при діагностиці ангіоінвазивного аспергільозу.

Симптом бруківки (crazy paving) — поєднання в певній ділянці змін за типом матового скла, лінійних і перетинкових затемнень. Зміна візуалізується на зображеннях КТВР (рис.I.B.4-12). Спостерігається: альвеолярний протеїноз, ГРДС (ARDS).

Симптом оберненого гало, симптом атолу (reversed halo sign, atol sign) — затемнення округлої форми за типом матового скла, повністю або частково оточене вузькою смужкою інтенсивнішої щільності. Зміна візуалізується на зображеннях КТВР (рис.II.B.4-13), зустрічається при обмеженій криптогенній пневмонії, значно рідше при інших захворюваннях, таких як кандидоз і системні васкуліти.

Симптом медових сот (honeycombing) — скупчення дрібних грубостінних кист. Зміна візуалізується на РГ зображеннях (рис.II.B.4-14A) i КТВР (рис. II.B.4-14B). Спостерігається: важкий бронхоектаз, важкий інтерстиціальний фіброз, особливо ідіопатичний фіброз легень.

Симптом перстня (signet-ring sign) — поперечний переріз бронха є суттєво ширшим від відповідної артерії. В нормі, артерія проходить паралельно до одноіменного бронха і має подібний діаметр. Зміна візуалізується на зображеннях КТВР (рис.II.B.4-15). Спостерігається: дилатація бронха.

Симптом силуету (silhouette sign) — облітерація (зглажування) міжтканинної межі (напр., серця, аорти, діафрагми) з прилеглою легенею шляхом ущільнення паренхіми. Зміна візуалізується на РГ зображеннях (рис. I.B.4-16). Наприклад: лівої межі серця на РГ не видно, якщо ущільнення паренхіми спостерігається в прилеглому до серця язичковому сегменті лівої легені.

Аортально-легеневе вікно (aorto - pulmonary window) — ділянка на РГ в бічній проекції, де в нормі між дугою аорти і лівою гілкою легеневої артерії видно просвітлення (рис.II.B.4-17A). Тут розташовані: лімфатичні вузли (аортально-легеневого вікна), зворотний гортанний нерв, артеріальна зв'язка. Затемнення аортально-легеневого вікна може бути спричинене м.ін. збільшенням лімфатичних вузлів (рис.II.B.4-17B), аневризмою аорти, інфільтрацією легені.

Булла (bulla) — округла, чітко обмежена, тонкостінна повітряна порожнина в легені, діаметром >10 мм і товщиною стінки <1 мм. Зміна візуалізується на РГ зображеннях (рис.II.B.4-18A) i КТ/КТВР (рис.II.B.4-18B). Наприклад: бульозна емфізема.

Часточка (lobule) — див. часточка

Плевральна бляшка (plaque) — невелике сегментарне плоско-випукле потовщення плеври, часто інкрустоване солями кальцію. Зміна візуалізується на РГ зображеннях (рис.II.B.4-19A) i КТ/КТВР (рис.I.B.4-19B). Спостерігається: вплив азбесту, туберкульозний плеврит, рідше після пневмонії або гемотораксу.

Абсорбція (поглинання) (attenuation) — послаблення енергії пучка рентгенівського випромінювання після проходження через матерію. В КТ коефіцієнт ослаблення даної ділянки (радіологічна густина) вимірюють в Од.Г.

Солітарний легеневий вузлик (solitary pulmonary nodule — SPN) — поодинока вогнищева тінь, зазвичай округла або овальна, діаметром <3 см, оточена пневматизованою паренхімою легені або розташована субплеврально, без супутіх змін, потенційно пов'язаних з патологією, таких як збільшення лімфатичних вузлів або ателектаз.

Зміна візуалізується на РГ зображеннях (рис.I.B.4-20A) i КТ/КТВР (рис.II.B.4-20B). При КТ вузлик залежно від його щільності оцінюють як солідний або інший, ніж солідний (частково солідний або за типом матового скла [рис. II.B.4-20C]). Спостерігається: доброякісні і злоякісні пухлини, пневмонія, гранульоматозні захворювання.

Міждолькові перетинки (interlobular septa) — сполучнотканинні перетинки, які розділяють дольки легень. В нормі перетинки іноді можна побачити на зображеннях КТВР (рис.II.B.4-6).

Повітряна пастка (air trapping) — виникає наприкінці видиху, коли певна ділянка легень має більшу прозорість, ніж інші. Якщо ця зміна поширена на більшій поверхні (сегмент або частка), то її видно на рентгенограмі, а невеликі ділянки повітряної пастки (напр., дольки легень) можна візуалізувати лише при КТ (рис. II.B.4-21). Спостерігається: астма, хронічне обструктивне захворювання легень, облітеруючий бронхіоліт, алергічний альвеоліт.

Периферичне розташування (peripheral distribution) — опис топографії змін на відстані 1-2 см від плеври при РГ і КТ/КТВР (пор.Субплевральне розташування).

Субплевральне розташування (subpleural distribution) — опис топографії змін, які прилягають до плеври (стосується КТ/КТВР).

Киста (cyst) — округлий (овальний), чітко обмежений резервуар рідини або повітря, з товщиною стінки <3 мм. Зміна візуалізується на РГ зображеннях (рис.ІI.B.4-20A) i КТ/КТВР (рис.II.B.4-22).

Вузликові затемнення (nodular opacities) — множинні округлі тіні різного діаметру (3-10 мм) і локалізації (пор. Солітарний легеневий вузлик). Зміна візуалізується на РГ зображеннях (рис.II.B.4-23A) i КТ/КТВР (рис.II.B.4-23B). Спостерігається: гранульоматозні захворювання, поліноз, метастази в легені.

Лінійне неперетинкове затемнення (nonseptal ine) — затемнення, розташоване незалежно від анатомічної будови структур легені; зазвичай є результатом локального фіброзу або порушення пневматизації легені внаслідок обмеженого руху діафрагми. На загал супроводжується порушенням архітектури легені. Зміна візуалізується на РГ зображеннях (рис.II.B.4-24A) i КТ/КТВР (рис.II.B.4-24B). Спостерігається: бляшкоподібний ателектаз, локальний фіброз після пневмонії або інфаркт легені.

Лінійне перетинкове затемнення (septal lines) — потовщені природні перетинки легені (міждолькові, міжсегментарні, міжчасткові) внаслідок нагромадження патологічного матеріалу (напр., клітин, рідини). Лінійні тіні, зазвичай найкраще видно по периферії, субплеврально, перпендикулярно до плеври. Зміна візуалізується на РГ зображеннях (лінії Керлі, рис.II.B.4-25A) i КТВР (рис.II.B.4-25B). Спостерігається: хронічний набряк легень, інтерстиціальний фіброз

Сітчасте затемнення (reticular pattern) — лінійні тіні над ділянкою легень, які утворюють структуру, що нагадує сіть або сітку. Зміна візуалізується на РГ зображеннях i КТВР (рис.II.B.4-26). Спостерігається: хронічний набряк легень, інтерстиціальний фіброз.

Затемнення за типом матового скла (ground-glass opacities) — паренхіматозне затемнення, яке виникає в результаті невеликого зменшення повітряності, спричиняє незначне затемнення ділянки легені, зі збереженим судинним рисунком. Основні причини — це: неповне заповнення альвеол (клітинним матеріалом, рідиною), мінімальне потовщення інтерстиціальної тканини, зменшення кількості повітря в альвеолах, збільшення потоку крові. Зазвичай вказує на активний, потенційно зворотній процес захворювання. Зміна візуалізується на РГ зображеннях (рис.II.B.4-27A) i КТ/КТВР (рис.II.B.4-27B). Спостерігається: пневмонія і набряк легень, альвеоліт, альвеолярна кровотеча, хронічна емболія легеневої артерії.

Альвеолярне ущільнення (консолідація) (consolidation) — ущільнення паренхіми за рахунок повного наповнення альвеол клітинним матеріалом, рідиною, а також ділянок фіброзу. Спричиняє появу затемнення значної інтенсивності, що не дає можливості ідентифікувати судини в межах ураження. Зміна візуалізується на РГ зображеннях (симптом силуету — рис. ІІ. B.4-16) i КТ/КТВР (рис.II.B.4-28). Спостерігається: пневмонія, інфаркт легені.

Затемнення за типом виповнення альвеол (ground-glass opacities, consolidation) — див. затемнення за типом матового скла, щільність (згущення).

Паренхіматозні зміни (parenchymal abnormalities) — зміни, результатом яких є аномальна картина паренхіми легень. При радіологічному обстеженні маніфестують збільшенням або зменшенням прозорості. До основних паренхіматозних змін належать: затемнення за типом матового скла, перетинкові та неперетинкові лінійні, сітчасті, вузликові затемнення і альвеолярні ущільнення. Зміни візуалізується на РГ зображеннях і КТ/КТВР.

Розповсюджені (дисеміновані) зміни (diffuse disseminated, widespread) — множинні зміни (напр., вузликові, лінійні, сітчасті, сітчасто-вузликові), які найчастіше займають обидві легені незалежно від анатомічного поділу. Величина змін, зазвичай <1см, найчастіше ~3 мм, тому на РГ їх видно лише в результаті накладання (сумування) множинних тіней. Зміна візуалізується на РГ зображеннях (рис.II.B.4-29) i КТ/КТВР (рис.II.B.4-14B, рис. II.B.4-23B, рис. II.B.4-25B, рис. II.B.4-26, рис. II.B.4-27B). КТВР є найефективнішим методом візуалізації для виявлення і диференціальної діагностики дисемінованих змін. Спостерігається: інтерстиціальні захворювання, запальні, неопластичні.

Часточка (lobule) — часточки утворюють периферичний (т.зв. кортикальний) шар легені (рис. II.B.4-6) і є найменшими структурами (1-3 см), які можна побачити при КТВР, вони розділені сполучнотканинними перетинками. В перетинках розташовані венозні судини. Часточка постачається єдиною артерією, яка проходить разом з бронхом. Окреслити топографію змін на рівні часточки можливо виключно при КТВР.

Підвищена прозорість (increased translucency, decrease of lung attenuation) — ділянка легені зниженої щільності. Буває генералізована (напр., емфізема) або локальна (напр., повітряна пастка, компенсаторна емфізема здорової паренхіми при ателектазі, бульозна емфізема). Зміна візуалізується на РГ зображеннях i КТ/КТВР.