Обстеження статичної податливості органів дихання

Вимірювання статичної податливості дихальної системи використовують для діагностики та оцінки ступеня важкості порушень механічних властивостей легень. Це обстеження проводять відносно рідко, з одного боку через низьку доступність відповідного обладнання, а з іншого — через інвазивність (хоча незначну) та дискомфорт. Виконання дослідження та оцінка отриманих результатів потребує великого досвіду, саме тому їх слід проводити у спеціалізованих центрах. Зниження статичної податливості (Cst) є чутливим показником функціональних порушень при інтерстиціальних захворюваннях легень, навіть у пацієнтів без ознак рестрикції об’єму.

Паренхіма легені деформується під впливом сили, що діє на неї — змін тиску у плевральній порожнині. Мірою деформації є зміна об’єму легень. Одночасний запис змін об’єму і тиску в плевральній порожнині у прямокутній системі координат дозволяє отримати т.зв криву легеневого гістерезису. Тангенс кута дотичної, проведеної на рівні дихального об'єму є мірою податливості легень (рис. II.B.5-8).

Опис обстеженнявгору

З метою реєстрації змін тиску в плевральній порожнині, пацієнтові через ніс вводять катетер, який закінчується балоном, встановленим на рівні нижньої ⅓ стравоходу. Вимірювання змін об'єму проводиться за допомогою спірометричного датчика. Для оцінки податливості використовують Cst, обчислений на основі кривих, записаних під час повільних максимальних видихів від рівня TLC (коли потік газів, виміряних на рівні ротової порожнини, не перевищує 0,3 л/с). Це дозволяє уникнути впливу опорів потоку.

Підготовка пацієнта

Така сама, як до спірометрії; додатково пацієнт повинен бути натще.

показивгору

Оцінка функціональних порушень у випадку підозри на інтерстиціальне захворювання легень, особливо у пацієнтів з нормальними показниками об'єму.

протипоказивгору

1) неможливість вставити катетер через ніс (напр., анатомічна перешкода)

2) порушене ковтання

3) захворювання стравоходу, які впливають на його механічні властивлсті (напр., системна склеродермія)

результативгору

Зниження Cst нижче нижньої межі норми (5 персентиль, зазвичай ~70% вн.) має діагностичне значення у осіб з нормальними значеннями показників об'єму.