Кардіореспіраторний навантажувальний тест

Кардіореспіраторний навантажувальний тест виконується для оцінки переносимості фізичного навантаження і встановлення причини її зниження.

опис дослідженнявгору

Принцип дослідження полягає в оцінці параметрів систем кровообігу та дихання протягом виконання наростаючого фізичного навантаження (найчастіше використовують велоергометр або тредміл), аж до досягнення визначених для пацієнта лімітів або до виникнення симптомів. Під час дослідження моніторуються: параметри вентиляції (за допомогою датчика пневмотахографа), парціальний тиск O2 та CO2 у видихуваному повітрі, SpO2 (часом також аналіз газів артеріальної крові), артеріальний тиск, ЕКГ, іноді серцевий викид.

підготовка пацієнтавгору

У день дослідження пацієнт не повинен виконувати інтенсивних фізичних навантажень. За 8 год до дослідження забороняється тютюнопаління.

показАННЯвгору

1) діагностика причин зниження переносимості фізичного навантаження, або симптомів, виникаючих при фізичному навантаженні

2) оцінка переносимості фізичного навантаження у здорових осіб (спортивна медицина)

3) оцінка операційного ризику

4) відбір до торакохірургічних операцій (напр., операція зі зменшення об’єму легень, пересадка легень)

5) відбір до дихальної реабілітації і оцінка її ефектів

6) оцінка ступеня інвалідизації

протипоказАННЯвгору

1) нестабільна стенокардія або нещодавно перенесений інфаркт міокарда (<4-х тиж.)

2) ендокардит або міокардит

3) декомпенсована серцева недостатність

4) значущі порушення ритму чи провідності

5) виражений стеноз аортального клапана

6) розшаровуюча аневризма аорти

7) значуща легенева гіпертензія або неконтрольована системна гіпертензія

8) венозний тромбоз/тромбоемболія легеневої артерії

9) PaO2 <50 мм рт. ст. та/або PaCO2 >70 мм рт. ст.

10) захворювання опорно-рухового апарату, які утруднюють виконання навантаження

Дослідження вважається безпечним; ризик смерті оцінюється на 2–5/100 000 досліджень.

результативгору

Найважливішим параметром, який оцінюється під час кардіореспіраторного навантажувального тесту, в більшості випадків, є максимальне споживання кисню (VO2max), яке визначає кількість кисню, який споживається в організмі протягом 1 хв максимального навантаження. Найчастіше оцінювальні параметри — табл. II.B.5-2; інтерпретація результатів — табл. II.B.5-3.