Ступінчастий тест човникової ходьби

Ступінчастий тест човникової ходьби (incremental shuttle walking test — ISWT) є тестом ходьби з наростаючим в часі фізичним навантаженням, і полягає у ходьбі з розворотами (звідти назва човниковий) по маршруту, обмеженому двома покажчиками, що знаходяться на відстані 9 м один від одного (відстань між розворотами 10 м).

Темп ходьби визначають звукові сигнали, що відмічають моменти, в яких досліджуваний має виконувати розвороти. Сигнали відтворюються з джерела звуку (зазвичай це програвач CD або mp3). Запис містить також інструкцію, яку відтворюють перед початком тесту. Після кожної хвилини тесту з’являється інший сигнал, який вказує на зміну (збільшення) темпу ходьби (табл. II.B.5-4).

Особа, яка спостерігає за виконанням тесту, повинна інформувати, що інший звук (потрійний сигнал в кінці кожної хвилини) означає необхідність збільшення темпу ходьби. Рекомендується також словесне заохочення, якщо досліджуваний знаходиться далі, ніж 0,5 метрів перед точкою розвороту на момент звукового сигналу. Завданням особи, яка проводить тест, є також рахування кількості виконаних розворотів (вимірювання пройденої дистанції).

Тест закінчується через 12 хв, або в момент, коли пацієнт не може продовжувати ходьбу в заданому темпі. Наростаючий характер фізичного навантаження дещо нагадує кардіореспіраторний навантажувальний тест, та під час цих тестів у хворих на ХОЗЛ виявлено високу відповідність щодо обтяження працею і максимального споживання кисню. Під час тесту слід проводити моніторинг SpO2 і пульсу пацієнта. Зниження SpO2 <80 % є показанням до припинення тесту.

Протипоказання до ISWT такі ж, як і до тесту з 6-хвилинною ходьбою [6MWT] (розд. II.B.5.7.2.1).

Результатом дослідження є пройдена пацієнтом відстань (враховуються лише розвороти, пройдені впродовж заданого інтервалу часу), виражена як число, кратне 10 — 0 м, якщо досліджуваний не закінчив перший розворот, 1020 м, якщо досліджуваний закінчив 12-й рівень (хвилину) тесту. Належне значення становить ≈1000 м для чоловіків та ≈700 м для жінок, характеризується значною інтерперсональною варіабельністю, а також показує позитивну кореляцію із зростом, та негативну з віком і ІМТ.

У хворих на ХОЗЛ результати корелюють з виживаністю, а також з частотою госпіталізації, а значення <170 м вказує на підвищений ризик смерті.

При ISWT спостерігається тренувальний ефект і, зазвичай, досліджувані в другому тесті проходять на ≈20 м більшу відстань. Тому в випадку планової оцінки змін у часі або під впливом втручання рекомендується виконання 2-х досліджень і вибір вищого результату як опорного значення для подальшого спостереження.